诊查：血压/70mmHg。舌质深红、苔*厚微腻，脉弦滑数、右浮、左沉。
辨证：肝胆湿热夹风火。治法：清泻肝胆湿热，拟龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草10g*芩12g柴胡9g山栀10g泽泻15g车前草12g杭菊花12g
荆芥穗12g川芎12g藁本10g白蒺藜12g薄荷9g茵陈15g通草5g
二诊：3月27日。上方药连服9剂，自愿头痛显然减少，发生光阴后延，继续光阴减少，仍感左肩背部辛酸不适，恶心，纳呆。舌脉同前。
处方：上方减茵陈、薄荷，加当归10g、炒蔓荆子10g、白芷6g，川芎改成20g，继服6剂。
三诊：自诉4月3日。头痛好转，发生光阴延至天后5点，故夜可入睡。痛楚继续光阴减少，出汗、吐逆止，精力、食欲均较前好转。惟又外感慨发左边巅顶痛楚，但痛楚水平较前细微。舌质深红较前差，舌苔淡*厚腻，脉仍弦滑数。斟酌暂时湿重于热，上方去薄荷，加生薏米30g，继服以加强疗效。
年见之，知头痛宿疾已2年余未做。
案语：龙胆泻肝汤是清脏腑湿热、泻肝胆实火的代表药剂。方中重用龙胆草为主药，大苦大寒入肝胆经，可泻肝胆实火，除下焦湿热。辅以柴胡疏畅肝胆之气，引药入肝胆经；车前草、木通、泽泻清热利湿，助胆草清利肝胆湿热，从溲而泻；*芩、栀子清热泻火；当归养血益阴和肝；菊花、蔓荆子分散风热，清利头领；藁本、薄荷祛风静痛；川芎活血化瘀，乃血中气药，能行气活血，止头痛；白蒺藜平肝解郁，祛风静痛。END
本文体例选自《华夏当代名中医医案精粹》
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