本年39岁的孟小姐是兴化市海南镇人，3年来老是头痛、肉体左边无力，她向来认为是个小毛病，“熬一熬”就过来了，也就没当回事。近来两个月，头痛和乏力的病症越来越严峻，连步行都特别不稳，还浮现了癫痫发生，病院查验后觉察，颅内右顶叶长了一个鸡蛋巨细的肿瘤。
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在大师门诊坐诊的神经外科副主任医生徐书源接诊了孟小姐，脑袋核磁显示，患者右顶叶占位，思索脑膜瘤，系良性肿瘤，脑布局水肿严峻、中线布局偏移显然，况且患者曾经浮现癫痫、左边肢体肌力降落、头痛等颅内压增高的病症，需求尽量手术调节。
脑膜瘤虽为良性肿瘤、成长较慢，但庞大肿瘤位于成效区，颅表里两重供血，与急迫血管的相关繁杂且亲密，相近有矢状窦、大脑的庞大回流静脉以及急迫的成效区神经，手术中稍有失慎便可引发致命的大出血和不行复原的肢体成效偏瘫。
手术的难点在于完备切除肿瘤的同时，不仅灵验地庇护成效区，况且防止损伤范畴急迫血管。为此，神经外科布局全科举行术前商议，决计手术计划为：哄骗无牵拉手艺，先行瘤内减压，进而践诺“掏心、剥皮”二部曲，以全切肿瘤、庇护成效为第一因素。
同时，在影象科朱宝林主治医生帮忙下，行脑袋CTA查验，进一步明晰了肿瘤的场所、样式、神经相连、供血环境等，为手术供给了很好的“导航”。科室为患者订定了精密的手术计划和详细的救急预案。
4月26日，在徐建*主任医生教导下，徐书源副主任、李宽正副主任医生、袁茂春及严露主治医生团队，过程近7个小时的团队做战，为患者胜利践诺了右顶叶成效区脑膜瘤切除术，成效区脑布局、核心沟静脉庇护完备，范畴脑布局没有损伤、牵拉等。暂时，患者已能自行下床行走，估计复原后能齐备糊口自理。
无牵拉手艺是最新的一种手术观念，是创立在微创显微手术原形上的更高难度的手术法子。通常的显微手术哄骗脑压板对肿瘤范畴的脑布局举行牵拉，败露肿瘤，如许简单形成受压脑布局缺血、水肿，致使响应的神经成效阻碍，且术后复原很难。
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而无牵拉手术则是哄骗脑布局的重力效用，败露肿瘤，在肿瘤内部对肿瘤布局加以切除，收缩其体积，直至近乎薄纸后完备切除。如许对脑成效的影响很小，是暂时最为发起的手术方法和手艺，也是神经外科手术方法的鼎新和进展趋向。脑肿瘤无牵拉手术在我院的胜利开展，标识着神经外科疗养手艺水准再上新台阶。
（神经外科袁茂春徐书源供稿）起源：病院
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