过敏性鼻炎怎么治一个鼻窦炎的病人,他的情况是:头痛、鼻塞,鼻子里经常发酸,不能呼吸,流*鼻涕,而且气味腥臭。了解到他舌边和舌尖发红,苔薄白。拟方:柴胡、*芩、葛根、法半夏、*参、生姜、甘草、大枣。他说,“可以不把我当成智障二百五嘛?”我说,“啥意思?说清楚点”。他说,“苍耳子、辛夷花、白芷这些的,一个都没有,还想治鼻窦炎?你这玩笑,一点都不好笑”。我说,“你懂这些?”他说,“我好歹也是中医药大学毕业的,正儿八经的科班出身,只是改行了而已”。我说,“为啥要改行?”他说,“我家境比较差,光是本科5年,还考不了证,还得有2年的临床工作经验才可以,我家没钱,医院。然后,我问过我很多的学长,能一直干中医的并不多,因为在多数老百姓的眼里,中医都是越老越吃香,年轻中医,绝大多数都是坐冷板凳的。他们里面大多数都转了西医,因为西医挣得多,可以支撑他们买车、买房”。我一时间不知道说什么好了,就说,“方子没有问题,如果不行,我5倍赔你”。结果咋样?使用了10天之后,头晕头痛就减轻了,鼻子里发酸、不通气的感觉也大大缓解,稍微调整了下,到最后,诸证悉平,生活和学习恢复正常。这里头,到底是怎么回事呢?总的来说,就一句话,鼻炎,源于肝郁!虽然他的主要病症,是鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕,但是他脉弦滑、舌边舌尖发红,情绪烦躁郁怒、悲观焦虑,这不是典型的肝郁化火吗?脉弦,说明肝郁。脉滑,可以主有热。舌边尖红,这就是有火。那就有人会说了,这肝郁化火,跟鼻窦炎之间,有半毛钱的关系吗?我告诉你,不仅有关系,还是有大关系。虽然说肺开窍于鼻,肺气宣降不正常,鼻窍也就不会通利,但是,肺属金,肝属木,金克木。肝郁化火的状态下,肝木之气反克肺金是必然的,这种状态中医里叫做“木侮金”。这个时候,肺气的宣降,不仅在这股火的影响下,变得不正常,并且热邪传导到了肺里。这时候,鼻作为肺窍,就会受到严重影响,形成鼻窦炎、流*鼻涕、不通气,以及头痛。所以,他的问题,最需要的是疏肝解郁。这个方子,其实就是小柴胡汤加了一个葛根,升脾胃清阳之气,令津液输布于鼻腔,利于改善病情而已,然后把昂贵的人参,用*参代替了。有人会说,小柴胡汤不是用于伤寒少阳证的吗?如果只把它当作是治伤寒的,那就太狭隘了,它能耐太大了,尤其是疏肝解郁之效,更是厉害。
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