▎药明康德内容团队编辑
偏头痛是一种神经系统疾病，全球有超过万人患有慢性偏头痛（每月至少15天偏头痛），超过90%的患者在发作期间无法正常工作。18岁至44岁之间的女性尤其容易发生，但目前治疗偏头痛的药物通常只能部分缓解。图片来源：TheBMJ近期，发表在《英国医学杂志》（TheBMJ）的研究为偏头痛患者找到了一种可缓解偏头痛的饮食方案。该研究发现，与吃高素食脂肪（n-6脂肪酸）的受试者相比，吃高油性鱼脂肪（n-3脂肪酸）的饮食有助于减少经常偏头痛患者的每月头痛次数和疼痛强度。该研究由美国国立卫生研究院下属的美国国立衰老研究所（NationalInstituteonAging，NIA）和美国国家酒精滥用和酒精中*研究所（NIAAA）以及北卡罗来纳大学（UNC）等机构的研究人员合作完成。n-6（也称omega-6）和n-3（也称omega-3）多不饱和脂肪酸在我们的体内扮演着重要功能，通常，两者的比例需要保持平衡。n-6多不饱和脂肪酸是我们日常膳食中主要摄入的脂肪，其中98%以上为亚油酸，2%以下为花生四烯酸（亚油酸的代谢产物），通常来源于玉米油、大豆油以及一些坚果和种子等。
n-3多不饱和脂肪酸，主要包括EPA和DHA，通常来源于各种油性鱼（如鲭鱼、沙丁鱼和鲑鱼）。
已有研究表明n-3脂肪酸可减少炎症，而n-6脂肪酸可促进疼痛。
为了了解饮食中这些脂肪酸的含量是否会影响偏头痛，研究团队设计开展了这项随机双盲对照试验。研究者共纳入了名，每月有5-20天偏头痛的成年人。除目前的治疗外，受试者被随机分配到三种饮食计划中的任何一种，持续16周：第1组（n=61）：吃富含n-3脂肪酸的油性鱼、并降低亚油酸含量的膳食。将EPA+DHA的量增加至1.5克/天，并将亚油酸提供的能量维持在7%左右。
第2组（n=61）：吃富含n-3脂肪酸的油性鱼和较高亚油酸含量的膳食。将EPA+DHA的量增加到1.5克/天，并将亚油酸的供能比减少到≤1.8%。
第3组为对照组（n=60）：吃富含亚油酸的膳食，并降低油性鱼的摄入。将EPA+DHA的量保持在毫克/天，亚油酸的供能保持在7%左右。
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在整个干预阶段，研究饮食占每位受试者每日膳食能量的三分之二，可能包含鱼、蔬菜、鹰嘴豆、沙拉等食材。研究团队每隔2-3周为他们提供营养师咨询和日常护理服务，同时记录受试者偏头痛的天数、持续时间和强度，偏头痛如何影响工作、学习和生活中的功能，以及需要服用止痛药的频率。研究开始时，受试者平均每月头痛超过16天，每天头痛超过5小时，基线评分显示尽管他们使用了多种头痛药物，但偏头痛对他们的生活质量仍有严重影响。饮食干预后发现：与对照组相比，第1组和第2组血液中的镇痛介质17-HDHA（17-羟基二十二碳六烯酸）分别增加了0.7logng/mL和0.6logng/mL（基线调整平均差异）。17-HDHA和特异性促炎症消退介质有关，多项研究发现可以中止并逆转慢性炎症阶段，促进炎症快速消退、促进组织愈合，该指标增加可能和头痛减少相关。
但在两组中观察到的头痛影响测试(HIT-6)评分改善情况无统计学意义。HIT-6评分问卷用于衡量头痛对工作、学校、家庭和社交场合个人能力的影响，分数越高表明头痛对生活质量的影响越大。
不过，研究在次要结局上观察到了显著改善。与对照组相比，第1组和第2组使患者每天总头痛时间减少了30%~40%；第1组患者每月总头痛天数减少2天，第2组患者每月总头痛天数减少4天。第2组比第1组饮食每月减少的头痛天数更多，表明降低膳食中亚油酸有额外好处。
从生化分析结果来看，第1组和第2组患者血浆、血清、红细胞或免疫细胞中的n-3和n-6脂肪酸及其几种反应疼痛的氧脂素衍生物（nociceptiveoxylipinderivatives）含量有所变化，但经典的头痛介质降钙素基因相关肽和前列腺素E2没有变化。
UNC代谢和营养研究的临床营养经理BethMacIntosh分析道：“由于受试者经历疼痛，他们似乎有很强的动力遵循这些饮食。基于饮食干预，增加n-3脂肪酸的同时减少亚油酸的摄入，显示出更好的结果。”NIA和NIAAA临床研究员ChrisRamsden博士表示：“改变饮食可以为数百万遭受偏头痛的人提供一些疼痛缓解。”题图来源：RF这项研究结果也很快引起了业内的