好多人,都有头疼的问题
发作时并伴随恶心呕吐
劳累或遇冷或女性经期时加重
其实辨证治疗一点也不难
《金匮要略》中
温经汤就有很好的效果
我的大学同学头疼多年,一直没有引起重视,认为自己身体还挺好的,只是小毛病多了一些,平时会采用一些养生方法,但始终没有改善(养生≠治病,身体问题需要就医,切勿小病拖成大病)。她最近开始治疗了,并且对于药物的效果感到非常惊讶。
今天通过这个医案了解一下,中医辨证论治和整体观的重要性。
女性,38岁
主诉:偏头痛多年,右侧居多,严重时恶心想吐,经期前后与受凉容易引发。
证:遇冷脚腕膝盖冷痛,自感虚弱乏力,手脚凉,怕冷,气短心悸,不渴喜热饮,口干不苦,纳可,易胃胀,二便基本正常,月经量减少,眠差。
舌淡润胖大,脉细弱略滑
辨证思路:
病性:阴
病位:厥阴
方:温经汤
吴茱萸10,当归15,白芍15,川芎15,*参10,桂枝10,阿胶12,丹皮10,干姜6,炙甘草6,麦冬15,姜半夏12,陈皮12,焦神曲12(马家驹老师处方)
《温经汤》
出自《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治第二十二
问曰:妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
温经汤是一首著名方剂,因为叫“温经”,会误以为只能用于妇科疾患,从而限制了本方临床应用及发挥。这就需中医的整体观念和辨证论治了,只要是符合温经汤的病机和特点,那就可以用温经汤。
温经汤中包含了吴茱萸汤,吴茱萸汤是治疗阴寒内盛、水饮上逆而致呕吐、吐利、头痛等主症,温经汤在吴茱萸汤的基础上,加入半夏增强和胃止呕。因此可以推测温经汤亦多有呕、吐的消化道症状。
所以说,虽然叫温经汤,虽然没有治疗偏头痛的药物,但临床上对此类因为太阴病寒饮导致的头疼,却有很好的疗效。不是头疼一定就要活血,就要用天麻、赤芍、羌活等等。
(医案仅供学习参考,不可擅自使用)
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