在日常生活中，我们会遇到有些人时常在说话说一半时突然语无伦次，在短时间内找不到合适的言语来表达自己内心的想法，且在过几日后开始出现剧烈头痛。其实，我们遇到的情况就是偏头痛发生的前兆。在生活中，每10个人中就会有1个人患有偏头痛，不管你是一米八的大高个，还是小学生，都有可能在偏头痛发作时痛到流眼泪，并且影响你的生活很多年。
偏头痛的临床症状偏头痛（migraine）是目前临床上最常见的原发性头痛，患者常表现出急性发作性、搏动样的头痛，且头痛多为偏侧，同时会合并自主神经系统功能障碍如眩晕、失眠、畏光和耳鸣等症状，一般持续时间在4-72小时。偏头痛发作频率不固定，频发者一月可发生数次，少则一年1次，以女性为多见，女性终身患病率为10%，约是男性的2-3倍，常起病于少年时期，中青年是发病高峰。
偏头痛的危害约95%的偏头痛患者会因病而缺课、工作或放弃家务劳动等，甚者有50%患者不得不卧床，影响正常工作和生活，同时会增加脑梗死、心血管病以及患焦虑、抑郁症的风险，严重影响患者的生活质量。
临床上偏头痛的药物治疗根据是否发作分为急性发作治疗和预防性治疗。
偏头痛的急性发作治疗急性发作的治疗主要作用是能够快速、持续止痛，减少头痛再发、恢复患者的功能。常用药物包括非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等，曲坦类药物如舒马曲普坦，麦角胺类药物如双氢麦角胺，如有恶心呕吐等并发症的发生可以用甲氧氯普胺、多潘立酮进行治疗，甲氧氯普胺、多潘立酮等既能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。
一般情况下不推荐具有成瘾性的阿片类药物用于偏头痛的常规治疗，但在特殊情况下如对曲坦类或麦角胺类药物有禁忌症时，如患者在并发有心脏病或周围血管病、妊娠期偏头痛，则可给予阿片类药物哌替啶缓解患者的偏头痛急性发作。临床上根据患者急性发作时的严重程度、伴随症状、既往用药情况、个体情况进行选药，药物使用应在头痛早期足量使用，延迟使用可使疗效下降、头痛复发及不良反应的比例增加，有严重的恶心和呕吐时，应选择胃肠外给药。
本文作者：汪国玉
编辑：夏凌子
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