该研究入组EWOLUTION和WASP两项研究中行“一站式”治疗的房颤患者，术后随访2年，分析患者的终点事件发生率。主要终点事件为卒中、TIA或系统性栓塞的复合终点，次级终点包括手术成功率和安全性、出血事件发生率及2年的全因死亡率。研究共入组了例分别在11个医疗中心行“一站式”治疗的房颤患者，97%的导管消融术均由经验丰富的术者完成（≥50例/年）。患者平均年龄为64.2±7.2岁（39-85），其中54.2%为男性患者。患者平均卒中风险评分为CHA2DS22.2±1.2、CHA2DS2-VASc3.4±1.4，抗凝治疗出血评分为HAS-BLED1.5±0.9。阵发性房颤占69%，行LAAC的指征包含INR不稳定25例（17.6%）、需要联用与抗凝药相互作用的药物45例（31.7%）、既往有大出血事件14例（9.9%）、复发行胃肠道出血导致的贫血4例（2.8%）、血液系统病史1例（0.7%）、出血倾向史5例（3.5%）、酒精滥用8例（5.6%）、高龄1例（0.7%）、因工作或生活方式禁用华法林28例（19.7%）、其它禁忌症如HAS-BLEDscore≥例（14.1%），未说明原因的29例（20.4%）。手术成功率为99.3%（/）,术后92.9%的患者使用了口服抗凝治疗（54.2%使用NOAC、38.7%使用华法林），5.6%使用抗血小板治疗（3.5%采用双抗，2.1%采用单抗），余下的1.4%未抗栓治疗。术后30天内的器械和（或）手术相关的严重并发症发生率2.1%，包括2例严重的心包填塞和4例大出血，没有出现手术相关的卒中/TIA、器械栓塞或者死亡事件。平均随访±91天，92%的患者停用了抗凝药物。缺血性卒中/TIA/系统性栓塞复合终点事件发生率为1.09/人/年，非操作相关的主要出血事件发生率为1.09/人/年，这与基于CHA2DS2-VASc评分的卒中风险和基于HAS-BLED评分的出血风险相比，相对风险分别下降84%和70%。该研究显示，“一站式”的治疗方案在在高卒中风险的房颤患者中的长期疗效是显著的，可减低患者全因卒中发生率及晚期出血事件发生率。这为“一站式”方案在房颤的治疗中添加了新的证据，但临床工作中需遵循指南，严格掌握适应证，结合患者自身情况，制定个体化治疗方案。
专家简介李庆宽，广医院心血管内科主治医师，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，主要研究方向心脏起搏与电生理，中国心脏起搏与电生理广西分会第一届青年委员。吉庆伟，医学博士，博士后，主任医师，暨南大学医学院博士生导师，广医院心内科副主任（主持工作），国家自然科学基金网评专家，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，尤其侧重于冠心病的介入诊疗，在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇，总影响因子大于分，单篇最高9.，总引用次，单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金，获得省部级科技进步奖一等奖一项。
参考文献
Combiningleftatrialappendageclosureandcatheterablationforatrialfibrillation:2-yearout