???八会穴在《内经》中并无记载,首见于《难经·四十五难》,原文是:“经言八会者何谓也?然腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。”自此,这一组特定穴位开始受到医家们的重视,后世扩展治疗许多疾病,成为临床上最常用的选穴方法之一。
???八会穴为什么是这几个穴位呢?有一种解释可供参考:章门是脾的募穴,中院是胃的募穴,脾胃为脏腑之本,所以称作脏会和腑会。膻中正当胸中,为气之海;膈俞当胸腹之间,主化生气血,所以称作气会和血会。阳陵泉为胆之合穴,位于膝旁,“膝者筋之府”,故称筋会。太渊为肺经原穴,当寸口动脉,故称脉会。大杼当脊柱大椎之旁(椎骨又称杼骨),是背俞之首,故称骨会。绝骨即悬钟穴,当腓骨下段部,“诸髓皆属于骨”,故称髓会。
???那么,八会穴在临床上的作用是什么呢?八会穴的作用,大致可以概括为一句话“各以其所关而取治”,具体说就是八个方面,哪个方面病了就取对应的会穴。比如:血病取膈俞,气病取膻中,筋病取阳陵泉,脉病取太渊等。另外,《难经四十五难》又说:热病在内者取其会之气穴也。”说明这八个穴位还可以用来治疗某些热病,特别是由于脏腑经脉、气血、骨髓病变而产生的内热。我们举两个例子说明其应用,所举案例来源于网络。
???例1.绝骨治疗偏头痛的案例。潘某,女,偏头痛半年。情绪激动和疲劳时易发作,久治不效特来求治。让患者侧卧于床上穴位局部常规消*后用左手拇指按压绝骨穴下方,右手进针,用提插手法,使气行向头颞痛处。针1次,头痛痊愈,随访1年未复发。
???绝骨属足少阳胆经,胆经行于头侧“上抵头角,下耳后”。绝骨又为八会穴之髓会,脑为髓海,久病入络入脑,故刺绝骨穴能清髓热泻胆火、祛风湿、疏通经络而止痛,对治疗偏头痛效果尤佳。
???例2.膻中穴治疗奔豚气的案例。朱某,男性,42岁,于年3月6日以“发作性自觉气从少腹上冲至心胸,加重半月”来我科就诊。患者3年前与家人发生激烈争吵后,自觉有气从少腹上冲至心胸、咽喉,呕吐烦躁,痛楚莫名,苦闷欲死,3年来上述症状间断发作,时轻时重,多次査心电图、胃镜、腹超声未见异常,反复中西药治疗无明显效果。近半月复因情志不畅,诸症加重,为尝试针灸治疗,遂来我科就诊。查体:患者呈急性病容,表情痛苦,目闭不安。舌苔薄白,脉象弦数。辨病属奔豚气,辩证为肝郁气逆证。治疗以疏肝解郁,平冲降逆为法,选用0.35mX75mm毫针,予仰卧位取膻中透鸠尾,同时取天枢、气、气海、内关、公孙、太冲,除气海外均双侧,选用0.35mX40m毫针常规针刺,每次留针30min,2次/周。治疗1周后患者症状明显缓解,发作频次减少。治疗2周后患者未见症状发作,心情舒畅,患者对疗效满意,停止治疗。3月后随访患者前述症状完全消失,未再次发作,一切如常,对生活已无任何影响。
???膻中为八会穴之气会,可理气平逆,是治疗气病的有效穴、常用穴。本例再结合其他穴位以及透刺法,从而增强疗效。
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