白癜风在线诊室 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/140915/4473339.html头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。我国对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的记载，《内经》称本病为“脑风”、“首风”，《素问·风论》认为其病因乃外在风邪寒气犯于头脑而致。《素问·五脏生成》还提出“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。汉·《伤寒论》在太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病篇章中较详细地论述了外感头痛病的辨证论治。隋，《诸病源候论》已认识到“风痰相结，上冲于头”可致头痛。宋·《三因极一病证方论》对内伤头痛已有较充分的认识，认为“有气血食厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者”。金元以后，对头痛病的认识日臻完善。《东垣十书》指出外感与内伤均可引起头痛，据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛＼气虚头痛、·血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件。临床医案阿某，女，42岁，以头晕头痛2月为主诉入。患者述，2月前开始不明原因头痛头晕，尤其是后头部疼痛明显，无发热咳嗽不适，饮食可，睡眠差，大小便可。舌淡苔薄白，脉沉紧微细。入院后完善相关检查，颅脑CT示：未发现明显异常。用药:荆芥15g,防风12g,川芎15g,细辛5g,白芷12g,蔓荆子15g,薄荷10g,羌活15g,苍术15g,升麻6g,荷叶10g,天麻10g,钩藤15g,杜仲20g,桃仁10g,柴胡12g,藁本12g,甘草10g。7付颗粒剂，开水冲服，日一剂。穴位注射：双侧风池穴隔日一次穴位贴敷：双侧涌泉穴每日一次入院后其他治疗不变。经治疗，患者第三天头痛头晕明显减轻，睡眠也改善很多。入院治疗第六天，病人述病情好转，偶有头痛，要求出院，再开原方7剂颗粒，每日一剂，早晚饭后开水冲服，以巩固疗效。头痛的病因虽多，总不外外感与内伤两类。外感以风邪为主，挟寒、挟热、挟湿，其证属实。内伤头痛有虚有实，肾虚、气虚、血虚头痛属虚，肝阳、痰浊、瘀血头痛属实，或虚实兼挟。故头痛应辨内外虚实，治疗亦相应采用补虚泻实。外感头痛以祛邪活络为主，分辨兼挟之邪而分别祛风、散寒、化湿、清热治之。内伤头痛补虚为要，视其虚实性质，分别治以补肾、益气、养血、化痰、祛瘀为治。在辨证基础上，根据病变的脏腑经络，选加引经药效果较好，除服药外还可配合针灸及外治法等，常可提高疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇