什么是拇外翻
很多人可能不了解这个专有名词，但是在人群中却有较高的发病率。据统计，年龄15-30岁的人群中拇外翻发病率为3%，31-60岁人群中发病率9%，大于60岁发病率为16%。
拇外翻，俗称大脚骨病，是足的第一跖趾关节（拇趾）向外侧偏斜，超过正常生理角度导致的畸形，是前足最常见的病变之一。
拇外翻不仅影响美观，而且可能影响走路，甚至引发炎症，造成感染。所以发现拇外翻时一定要及时的治疗。
拇外翻的形成的主要原因
1、遗传因素，很多患者有家族史，以母系遗传为主。
2、穿不合适的尖头鞋、高跟鞋，长期站立行走。
3、足结构异常：如扁平足、拇趾前旋、肌肉张力不平衡等。
4、其它原因：外伤后处理不当、风湿性疾病、神经肌肉性病变等。
拇趾外翻为什么可怕？
拇趾外翻之所以可怕，不只有疼痛，而是容易导致身体的歪斜。就如堆积木般，下方积木若歪斜，堆上方积木时为了保持平衡，就必须跟著堆歪。脚掌是全身的基石，若拇趾外翻导致脚掌不安定，可能会造成全身骨骼、关节歪斜，出现O型脚、膝盖痛、肩痛、腰痛、偏头痛、自律神经失调等病症。治疗方法手术治疗是矫正拇外翻畸形的唯一途径，但手术同样存在软组织感染、并发症（缺血性坏死、肌肉粘连、趾感觉异常）和畸形复发的问题。当拇外翻畸形严重时，尤其合并有第1跖骨内翻，严重影响到行走质量的情况下，考虑采用手术及物理矫形护理的组合方式。手术方式较为复杂，相对来讲创伤偏大，病人痛苦也较大、术后恢复时间较长。如采取手术治疗，一定要咨询好，评估好，检查好，医院，方可进行手术。手术既然这么痛，还有别的办法吗？有研究发现，支具加上功能锻炼的方法治疗拇外翻，通过对青少年患者7年的研究，可以使畸形获得50%的改善；保守治疗对大部分拇外翻患者有延缓退变、缓解疼痛的作用。哪些人可以保守治疗？疼痛不适才是考虑手术的主要因素。一般来说轻度拇外翻人群可以选择保守治疗；对于过度柔软、伴有韧带松弛或神经肌肉紊乱的患者也可考虑保守治疗；对于运动员或舞者来说也应尽可能选择保守治疗。我们正常的脚趾是拇外翻角度小于15度，跖骨间角度小于10度。01物理矫正通过矫形鞋垫、拇外翻矫正器的物理矫正，有着费用低廉，无需护理，无需卧床的好处，但需要长时间穿戴，且只对轻度拇外翻有较好的效果，对中、重度拇外翻仅能起到疼痛缓解的作用，对于合并过度旋前畸形的患者，物理矫正可有效减少旋前畸形。拇外翻矫正器
分趾器
矫形鞋垫
02运动疗法据调查，拇囊炎手术后复发率高达15%。肌无力可能是拇囊炎相关的疼痛和运动问题的重要原因。在JOSPT杂志年7月发表的一篇相关研究中，作者指出，肌肉强化锻炼可能有助于拇囊炎患者。依综述作者论点，通过强化足部的3块关键肌肉（拇展肌、拇收肌、趾短屈肌）和小腿的2块肌肉（胫后肌、腓骨长肌）的力量，就有可能减轻拇囊炎疼痛的状态，同时改善运动表现。这5块肌肉的主要作用是支撑身体重量，同时驱动身体前进，更重要的是它们还加强足弓稳定，防止足部塌陷从而更好地支持大脚趾。①放松足底外展拇肌、内收拇肌这两块肌肉分別是控制大拇指向外、向內的动作，因內收姆肌位于足底深层，操作时建议按压脚趾间的缝隙，外展拇肌位于內侧足弓，操作时建议顺着大脚趾骨头按压。以上动作可使用网球或手指按压1分钟，重复3-5次。②用筋膜球或网球放松足底肌肉和筋膜采取前后脚的站立位，把部位身体重心放在前脚（前脚底放筋膜球），找到足底的痛点，先大面积滚，最后重点处理最痛的点。放松时间为5分钟③练习脚趾抓毛巾动作，强化足底屈肌在训练的时候，应该是用脚趾发力，尽自己最大的力量，每组做10-15个，每天练习3-5组，每组间歇30秒④拇指外展肌的抗阻练习在小弹力带抗阻下（找一条弹力适中的小弹力带，下图的弹力相对小了点），使拇指向外展，做等长收缩（也就是拇指外展时定住15-20秒后再放松）每组做5次，做3—5组起始姿势保持姿势15-20秒健姿专业检测包括
是否脊椎侧弯
髋关节位置异常
踝关节内外翻度数
是否存在拇外翻
舟骨下降度数
跖骨的长短数据
......
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