周五临近下班的时候,接到一位新朋友的电话,说她的亲戚头疼得厉害,吃了两天药,又扎了一次针,还是疼得不行,让我给看看。
我一听有点犹豫,连医生都没治好的病,我能行吗?但朋友的信任与盛情实在难以推却,就勉强应了下来。
一会儿,患者打来电话,我详细询问头疼的部位和身体的其他症状。
病人陈述:1、偏头痛,严重到疼得想哭。
2、头顶发闷,昏昏沉沉。
3、恶心欲吐。
叙述前医治疗过程:开了芎菊上清丸,吃了两天毫无效果。
医院做了针灸,当时稍微缓解,但下午又疼起来了。
这个芎菊上清丸没有用过,百度了一下,说明书上是这么写的:为治风剂,具有清热解表,散风止痛之功效。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。药物属于非处方甲类药物。
可是病人吃了两天都无效,说明这个药是不对症的。原则上中药在应对急症的时候,一两次就会见到明显效果,否则就是药不对症,你也就不用吃了。而绝不是人们更深蒂固的老观念---中药起效慢,起效快慢那要看治什么病!
仔细询问针灸的穴位,通过患者描述,大概判断出,医生下针的穴位大致是百会、印堂、翳风等等。
我判断病人头痛的部位在胆经上,以我那点肤浅的针灸水平来看,我不会在这些穴位上下针,当然这些地方我也不敢下---水平太凹
我知道针灸有很多流派,对于自己不懂的东西---没有发言权
(关于头痛的针灸治疗可以参看针灸篇---几种头痛的治疗)
通过病人症状,以我粗浅的判断,病人的头痛部位在胆经上,加有恶心的症状,这应该是标准的小柴胡汤症啊。为了确诊,病人陈述完病情后,我让她加了