医院四病区(神经内科二)TCD发泡试验(C-TCD)
卵圆孔是人类在胎儿时期时心脏左右心房相通的小孔,一般在出生后由于左心房压力逐渐增高,于第一年内闭合,如果大于3岁仍不闭合,称之为卵圆孔未闭,约有1/4的成年人卵圆孔会不完全闭合。卵圆孔未闭可导致不明原因的脑缺血发作或偏头痛,专家指出,卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、不明原因晕厥、减压病的风险是正常人的数倍。
现代医学对于比较大的卵圆孔未闭患者可以进行封堵治疗,C-TCD经颅多普勒发泡实验是目前发现卵圆孔未闭的有效方法。实验并非直接检查心脏,而是通过监测脑血管中的微气泡栓子发现心脏的异常通路,敏感度和特异度最高可达90%以上,C-TCD以操作简单,价格低,灵敏性强,无任何创伤的优点,正在逐渐取代经食道超声成为诊断心脏卵圆孔未闭的一线检查。
我院神经内科四病区副主任闫慧医师医院、吉医院、医院等进修学习,开展经颅多普勒发泡实验检查项目4年,使我院成为省内熟练掌握该技术医院之一。实验开展以来,筛查患者近百人,筛查医院做进一步治疗时,得到了业内众多专家的肯定和赞誉。
近期,我院心内科成功开展开了第一例先心病(卵圆孔未闭)的封堵手术,获得了大家的一致点赞。该患者没有任何心脏方面的不适,因脑梗死入住神经内科,通过经颅多普勒发泡实验检查,最终明确患者本次脑梗死的原因为心脏的卵圆孔未闭,目前术后患者反映良好,头疼症状显著改善。
经颅多普勒发泡实验开启了我院神经内科脑卒中及偏头痛病因诊断的新纪元,是神经科发展史上一个重要的里程碑,也标志着我院多学科会诊取得初步成效。医院温馨提示:偏头痛、脑梗塞应尽早进行发泡实验查找病因,早发现早治疗,以免延误最佳治疗时期。
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闫慧(四病区副主任)32
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