临床上,我们常会认为引起颈部疼痛、活动受限的原因主要有椎管狭窄、颈间盘突出、肌肉劳损、血管堵塞以及神经卡压等,可是我们所认为的这些原因到底是不是真的造成颈部疼痛的原因?或者说它们和颈部疼痛一样都是所表现的症状吗?
临床上可见到部分颈部疼痛的病人下蹲时,会出现脚后跟抬起的现象。为什么颈痛的人下蹲脚后跟也会抬起?其实,当你从筋膜链这个角度去理解时,一切都变的简单了起来。人体共有多块肌肉,但是我们不能单纯地将它们分开来看,因为很多肌肉之间都是有着紧密联系的。甚至有名医认为,人体总共有两块肌肉,前面一块,后面一块。而筋膜链的理论与这恰好不谋而合,但却更为细致,筋膜链理论详细地将人体分为七条链,系统反映出一个部位的受损会牵连到哪些部位。下面我将以后表链来叙述颈部疼痛为什么有时候会影响到脚?什么是肌筋膜链?肌筋膜链是肌肉、韧带及相关软组织按照特定的层次和方向,以筋膜直接相连,或以力学形式间接相连,对维持身体姿态和产生运动起着重要作用的连续体。构成同一肌筋膜链的肌肉、筋膜间具有走向连续性、同层性及直接连接或力学连接的特点,其本质就是力线。后表链这条链有一个重要的姿态功能就是维持人体直立,以及当伸直膝关节时,特殊的锁扣结构帮助膝交叉韧带维持直立。后表链的轨道走向,从足底筋膜、趾短屈肌,小腿三头肌,腘绳肌,骶结节韧带,竖脊肌,枕下肌,帽状腱膜,一直连到我们的眉弓。
当其中的任何部分紧张或受损时,都会影响整条筋膜链。后表链在我们的身体后侧,左右各一条,因为要维持直立,所以后表链的筋膜都比较厚实,它所包裹的肌肉大多是以慢肌纤维为主的肌肉(慢肌纤维的特点是耐力好)。
后表链功能失常主要的表现有足背屈受限(足底筋膜缩短),膝关节超伸(足底到膝关节段筋膜缩短),骨盆前倾或者后倾(足底到髂骨段筋膜缩短会引起后倾,后表链上半段缩短会引起前倾),骨盆前移(整体缩短),驼背(骨盆后倾往往伴随驼背),头前移(枕下肌缩短),枕骨在寰椎处前移或旋转(单侧枕下肌),眼脊运动失调(头发生旋转时,眼和脊柱不能很好的协调运动,平衡能力差)。
当其中的任何部分紧张或受损时,都会影响整条筋膜链。比如说当位于足底的足底筋膜紧张时,就会拉紧小腿三头肌、腘绳肌腱进而影响到竖脊肌以及颅顶筋膜,因此会使颈部疼痛。而我们如果松解足底筋膜、小腿三头肌、腘绳肌时,对颈痛也会起到较好的疗效。因此这和中医头痛医脚就有了异曲同工之妙。另外,当一个人在膝盖伸直的情况下弯腰碰脚趾,记录其手指与地面的距离。当在一只足底放置一个网球时,缓慢滚动这个网球两分钟,确保五根脚趾的球状部位以及足跟前端所有范围内都被按到,再换到另外一只脚,做上述同样的动作。再让他做弯腰碰脚趾的动作,就会产生一个戏剧性的效果。我们认为姿势是影响人体结构异常与疼痛的主要原因,长期不正确的姿势会导致生物力学的不对应。比如长期保持“圆肩驼背头前引”的上交叉姿态,这会使人的下端颈椎的曲度增大,上端颈椎伸直,这自然会使颈部和肩关节下方软组织的损伤。福利到谭老师带你解锁解剖列车!系列课程,记得扫码