TUhjnbcbe - 2021/2/24 5:30:00
患者一，自叙右肩酸胀疼痛，平时不痛，但打牌或者电脑作业时症状会加重，且疼痛偏于深层，肤温触诊正常，胀者下游有问题，酸者气血来源不够，肩部六阳之交会，脉诊人迎大寸口一倍不燥，病在少阳，查体胆经有几个反应点，处理开。脉平，按压肩部仍比较硬，俱不盛不虚以经取之，查体小肠经肩贞位有条锁样结节，后溪位有颗粒，予以毫针散结，再查肩部以开始松软，患者有深层胀痛，考虑气之回路受阻，在胸椎段取两个阳性反应点松筋结，再查肩部基本松软，患者无不适。予以头颈部手法微松筋，开闸放水，以达气血供给有源。整体思路：经络上下游，卫气上下游，胀者取之下游以通，取之上游以供。患者二，右侧偏头胀痛，形体显瘦，腰部自述无力，脉诊寸口小人迎一倍，在燥与不燥之间。病在少阳，查体窍阴，阳陵泉，腰阳关肩贞肩井，风池，及侧头无不痛之处。思路，处理胆经下游，从肝胁肋部开始松，到侧头部结束，脉诊人迎大寸口一倍而燥，病在三焦，再从手指通到头部，患者自述头部疼痛消失，右边比左边轻快。脉诊左人迎大寸口一倍不燥，病在足少阳，处理左足少阳，患者觉左右基本平衡。据见肝之病，知肝传脾，必先实脾。查体胃脘部，肤温凉，按压有气团，疼痛剧烈，深压痛可传腰，手法柔振腹后疼痛减轻，嘱回去气交灸，今日复诊头痛消失，艾灸时碗内极痒，此乃风邪外出，怕冷症状亦有好转。复诊查体人迎大寸口一倍而燥，病在三焦，通之，脉平。按压膀胱经胸腰段肌肉疼痛明显，以胀痛为主，取委中轻揉，胸腰段疼痛消失。嘱回去继续艾灸。配合铁板桥和甩腿功。上述案例治疗思路整理，经络上下游，脏腑传病上下游。临床中上下游理论用之极多，希有缘同道重之，惜之。更多内经理论及临床请