如何治疗偏头痛

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 2:13:00
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经常有人咨询,因为受凉感冒后头痛,服用感冒药后仍不见好。其实,这可能未必是感冒引起的头痛。感冒除头痛外,通常还会有其它症状;而引起头痛的原因很多,除感冒外,常见的还有偏头痛。

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什么是偏头痛

偏头痛是一种反复发作的、常为搏动性的头痛,多呈单侧疼痛,一般持续时间约4-72小时,常伴恶心、呕吐。典型患者发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。起病时间通常在10-30岁之间,女性多见,40-50岁时达高峰,人群中患病率为5%-10%。

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什么是慢性偏头痛

慢性偏头痛一般指每月至少15天,15天中有8天符合偏头痛特征,且持续时间超过三个月的头痛,常伴随不同程度的焦虑抑郁情绪,严重影响生活质量。

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治疗方法

其实,偏头痛能治,何必忍着?

治疗原则

尽快终止头痛发作与缓解伴随症状并减轻或避免不良反应、预防复发和尽快恢复正常生活功能。

急性对症用药

包括非特异性镇痛药非甾体抗炎药及特异性镇痛药曲普坦类、麦角生物碱类药物等。

但对于顽固性慢性偏头痛患者,长期服用非甾体类抗炎药致胃肠道反应如消化不良、胃烧灼感、消化道出血、溃疡等不良反应时又该如何应对?

A型肉**素(Onabotulinumtoxin)治疗

A型肉**素常用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍。

研究表明其对于慢性偏头痛有效(A级证据),可用来增加无头痛天数,改善患者头痛相关生活质量(B级证据)。

注射方法

最常选择的注射部位是额、颞和颈枕区域多点注射,注射2周后起效,维持3月,连续注射3-5次。若三个月后仍有偏头痛情况,可再次申请注射肉**素治疗。

副作用

注射部位疼痛、肿胀、瘀斑等,一般短暂且轻微,可自行好转。

禁忌症

对A型肉**素成分过敏者、重症肌无力或者Lambert-Eaton综合征患者、注射部位存在感染者;相对禁忌症包括凝血功能障碍、妊娠等。

还为什么忍着呢?

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