人们在日常生活中常常会口头上说“头痛”,但了解的少之又少,就此问题广西医院神经内科副主任医师杨平给出以下讲解:
血管性头痛指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心、呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。血管性头痛分为原发性或继发性两大类,因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛等;有明确的脑血管疾痛所致的头痛,称为继发性头痛,包括高血压、蛛网膜下腔出血,脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等所引起的头痛。
治疗:
(一)脑缺血引致头痛:1、积极治疗原发疾病:如调整血压,治疗糖尿病及脑动脉硬化,稳定心脏功能等。2、血容量扩充:常用丹参注射液、低分子右旋糖酐等药物治疗。3、积极抗血小板聚集。
(二)高血压性头痛:治疗根据病情合理安排工作和休息,保持足够睡眠,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪为宜,对于精神紧张、头痛失眠者可服用少量镇静剂,遵医嘱合理使用降压药物。
(三)出血性卒中引起头痛:1、积极抗脑水肿、降低颅内压。快速脱水和降低颅内压是治疗出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇、甘油果糖等,也可用速尿脱水;必要时行外科手术治疗。2、积极对症治疗。
(四)颞动脉动炎引致头痛:类固醇激素治疗对颞动脉炎患者的头痛有良好效果,有时有类固醇治疗后体温降至正常,1-2周头痛症状消失,当患者在一周内不再诉有头痛,激素可逐渐减量。一般血沉在四周内恢复正常,血沉正常后经几个月再逐渐停止治疗。
杨平:研究生学历,副主任医师,毕业于广西医科大学临床医疗系,心血管疾病专家,从事临床医疗工作多年,具有较丰富的临床经验,曾多次到区内外进修学习擅长于急、危重症疾病、呼吸系统、心血管等系统疾病的诊治,主攻心血管疾病的相关研究,在心血管治疗方面有很高的造诣。在机械通气、血液透析等方面有较高的水平。
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