中医书友会第期
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I导读：一剂仅5味药组成的名方，药味精简，用量却很考究。附3篇病案，想治偏头痛的朋友不妨收藏吧~（编辑/盒子）
救脑汤治疗偏头痛举隅
作者/王育群
“救脑汤”一方，出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中，谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成，其中当归、川芎重用至30克。
偏头痛一证，疼痛或左或右，目胀似脱，用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类，往往收效甚微。因头为诸阳之会，居诸脏之上，多由血虚有风，上扰巅顶，内入脑海而发。高巅之上，非风难入。陈氏救脑汤一方，大凡诸药不效而以血虚生风为其因者，虽兼有它证，而以此方加减，投之辄效。其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克，取其养血祛风之强效，为主药；辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，诸药相配，相得益彰。兹摘录数例，窥其一斑。
例1：血虚生风头痛
卢某，女，28岁，工人。初诊：年2月2日。
偏头痛十年余，产后六年来发作益甚，或左或右，发则头痛如裂，目胀似脱，甚则抱头大哭，痛不欲生，每每持续数日不解，每月发5-6次，月经前后痛必加剧，非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白，脉细。十年来服药六百余剂，观其方药，多为化痰祛风定惊养血之剂，但收效甚微。盖女子以肝为先天，而血藏于肝，肝血不足，虚风内生，上扰清空之府，发为巅顶之疾，所谓：“头痛巅疾，下虚上实。”下虚者，精血不足也，上实者，风阳扰于上也。故养血以实其下，祛风以泄其上，仿救脑汤意加味。
处方：当归30克，川芎30克，细辛5克，蔓荆子10克，白芷10克，辛夷花10克，生甘草5克，钩藤15克，潼白蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克。
服药二剂，适逢经行，头痛未作，唯觉头昏重胀，但未服止痛片，续服原方出入廿余剂，疼痛已除。停药观察至今，未再发作。
按：内伤头痛，或因于风，或因于痰，或因于精少。血虚生风，上扰巅顶，可致头痛，头为清旷之区，最忌阴浊之邪，脾虚气弱，运化乏权，痰湿内生，上泛巅顶，肾虚精少，脑海失养，均可致痛。而偏头痛一证，因于风者居多。患者偏头痛十余年，几经图治，未见起色，前医用药，亦曾用归、芎之类，然其用量均在5-10克之间，岂知病久日深，非轻剂可解；巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减，用当归、川芎各30克获效。
例2：血虚夹湿头痛
张某，女，50岁，干部。初诊日期：年3月11日。
头痛8年余，逐渐加重，以致每日痛不休，服止痛药不断。每月平均有两次大发作，甚则头痛如劈，目胀似脱，恶心呕吐，饮食不进，大便溏泄，面色少华，神萎不振，舌质黯红，苔薄白腻，脉细。证属血虚生风，上扰巅顶；脾虚生湿，胃失和降。宜养血祛风，化湿健脾为治。
处方：当归30g，川芎30g，辛夷花10g，蔓荆子10g，细辛5g，白芷10g，苍术10g，荷叶顶10g，升麻10g，木香10g，苏梗10g，生甘草5g。
上方续服廿余剂后，头痛虽未大作，但有时仍有小痛不舒，需间服止痛片，后改当归40g、川芎40g，又服9剂，疼痛方除。
按：患者年已半百，且病程日久，气血本虚，然夹痰湿，故养血祛风治其本，化湿健脾治其标，辅以清震汤加味，升清降浊。服药廿余剂，大痛未作，小痛稍有，证治相合，然病久日深，正虚邪实，非轻剂易解，故改当归40克、川芎40克，加大其量，重可去实。再服九剂，头痛已除，至今未作。如遇病久恙深顽固反复者，归、芎可再加重其量，确能收药到病除之功。
例3：瘀血头痛
孙某，女，48岁，工人。初诊日期：年5月21日。
患者旧有偏头痛之疾，经治已愈，1月前跌倒，左侧着地，头、面脉络受伤，血溢脉外，故左侧头面青紫肿痛，气血阻滞，痛如针刺，脉细，苔薄白，质黯红。细谛其因，乃瘀血为病耳，当以活血为治，加上患者面色少华，此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味，冀其新血渐生，瘀血得去。
处方：当归30g，川芎30g，细辛5g，地龙10g，川牛膝15g，自然铜15g，白芍10g，酸枣仁15g，莪术10g，僵蚕10g，生甘草5g，生山楂15g。
共三诊，计服药八剂，诸症悉除。
按：患者旧有偏头痛之疾，经医治头痛虽除，然血虚之根未杜，外伤后，头面脉络受伤，血液外溢，阻于肌表，瘀血停滞，脑海失养，头痛又作。故取川芎活血之功，当归养血之效，辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品，白芍、枣仁柔肝养血以安神，服之面部青紫退，头痛除，寐转佳，纳食增。
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本文摘自《云南中医杂志》，年第2期。作者/王育群，编辑/盒子，校对/张术强、闫奇峰。
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老中医奶奶的故事（）小儿咳喘有良方气堵偏头痛简单中医方可治
前段时间因陪奶奶到台湾和国内南方各地走亲访友，将很多的事耽误下来，这段时间处理这些事情，就显得特别地忙。所以，有时没有时间更新博客。请各位博友见谅。
广东中山博友梅华先生留言说：“感谢曾老师，上个礼拜左侧头暴痛，想起看过你的博客，立刻上新浪博客中的博客文摘上向你咨询，你说可以在耳括内侧和耳后贴麝香伤湿止痛膏，哪侧痛贴哪侧，你说估计我的头痛可能是气堵了，贴这个麝香膏可以疏通气道，不仅可以止痛，而且可以防止再次发作。让我以后注意少吃辛辣食物。
我按你的说法贴了麝香膏，果然见效，贴之后大约有一个小时之后，就不痛了。我经常患偏头疼，医院医生给我开了很多药，每次都开很多止痛的药，这些药越服效果越差，头痛的毛病也一直没有治好。总是服用止痛药把我的胃都喝坏了。自从得了胃病以后，就再也不敢服止痛药了，就改服三九正天丸了，这个中成药服了还有些效果，但不能去根儿，只是发作的时间间隔得要长一些。请曾老师帮我问一下奶奶，我这个病如何治？
奶奶说，耳筋连头，如果偏头痛，哪侧偏头痛就在哪侧的耳括内贴止痛膏很快痛止。痛止，说明循环被疏通了，通则不痛嘛。中医里的循环不单是指血的循环，更重要的是指气的循环，中医讲气血气血，气与血是相关连的，这个西医里没有。根据我的研究和观察，是气通才不痛，而不是指血通才不痛。通则不痛，痛则不通，其实指的是气通了才不会痛，而很多痛是由气不通造成的。若是血不通，身体就不单是痛的问题了，那就要出大事。有很多人有体会，如果肚子疼痛，有时气动了（就是放了几个屁之后），痛马上就轻了或者是停止了，这也是一个间接的证明。你的气经常在头部堵住，说明你喜欢吃过辣食品，气冲于经而不行，则痛。所以，根本的治疗是不再吃过辣的食物，过辣的食物对肠胃也是没有好处的。
昨天说到小儿疝气和小儿咳喘，没有想到倒是引起了很多妈妈的共鸣，让再多介绍一些关于小儿保健的知识。奶奶说，一般的小毛病，医院就可以解决，只是一些疑难病，可以说一说。今天再介绍几则针对小儿哮喘的方子吧。
有小儿先天性喉喘鸣，这个非常难治，一般是由先天性体虚造成的。
我看了一个案例：季某，男，10个月。患儿出生后便喘息，喘息时出现三凹征。喉镜检查确诊为先天性喉喘鸣。医院经用钙剂、鱼肝油治疗多日无效。后改用此方一疗程六天，痊愈。随访两年未复发。配方：吴茱萸适量，研末备用。用法：取吴茱萸粉1到2克，以开水调成稠糊状，敷于双侧涌泉穴，每晚一次，次日晨取下，6次为一疗程。记录此方治愈本病56例，均效果良好，治愈后均未见复发。
方二：生麻*2克，碎生甘草2克，碎法半夏6克，碎杏仁6克，豆腐一小块儿。用法：先将三味药（都打碎）放入碗中，再将豆腐放在碗内，加水至豆腐平面为止，不要超过豆腐平面，然后将麻*插入豆腐面上。将碗隔水蒸半个小时取出，将药去掉，将碗内水取出，每日3次分服，豆腐也可以调味后食用。一般四至六剂可愈。不再复发。这个可以治疗小儿慢性咳喘。
外熨散治小儿顽固性咳嗽方：白芥子、莱服子、苏子各40克，生姜5片，食盐半斤，上药焙干混合共研末，置锅中炒热至50度，用纱布袋装好，扎紧袋口后在背部两侧肺区及腋下来回熨烫，每天治疗2至3次，每次半个小时到40分钟，一袋药可使用2天，每次使用前，药都需要重新炒热。此方治疗无数小儿顽固性咳喘，药到病除，此为调养堂镇店验方，也是曾氏调养堂为当地百姓免费治疗经验方。安全好使。
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