以手代刀
「头痛医头,脚痛医脚」,你有没有想过,头痛还可能因为脚痛?
头痛是很常见的疾病,对待疼痛的态度,大家也习以为常,好比感冒发烧,休息休息,吃点药,就好了,不会太在意。
但有些头痛患者,每当发作的时候,是非常痛苦的,有些患者调侃说:怎么治?头没了,就不痛了。
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头痛可以分为原发性及继发性两种。所谓原发性头痛,说白了就是找不到确切的病因,如偏头痛。而继发性头痛,是指感染、头部外伤、血管疾病(如未破裂血管畸形)、颅内肿瘤、高血压等引起的头痛。
以上是现代医学的分类方法,在中医来看,「不通则痛,不荣则痛」,但凡是头痛,与脑部缺血缺氧有关系,也即中医所说的气血不足。
这让我想起一例顽固性偏头痛的病案,中医诊断为气血不足型偏头痛,我在治疗的过程中找到了可能的病因,但在治疗过程中,由于患者没有足够的意识,也让其难以彻底治愈。现分享如下。
患者是一位54岁的中年妇女,从她42岁就开始反复偏头痛,12年无明显诱因,发作时左侧枕部、颞部(大概在左耳后到后正中线的位置,平眉骨高度)呈抽搐、搏动性疼痛,不畏光,但有恶心,严重时呕吐,呕吐后会稍有缓解,每次持续时间数天到十余天不等。
患者说已经查过头颅CT、核磁均显示无明显异常。也没进行特殊治疗,每次发作时便吃去痛片、头痛粉,有时候止不住,便输液控制,严重影响生活质量。
症状很重,病程又比较长,确实不是个容易治的病证。按既往经验,考虑大多数头痛和颈椎有密切联系,查体见枕后肌群、上斜方肌、胸锁乳突肌有明显粗硬条索、压痛点,予以针灸松解,主穴:天柱穴、风池穴、肩井穴。
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