偏头痛是常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。
偏头痛的病因与遗传因素，脑电活动和脑血流因素，血小板和生化因素、饮食因素、内分泌因素等有关，其他因素还包括:情绪紧张、饥饿、缺睡、噪音、强光以及气候变化均可能诱导发作。偏头痛的临床表现主要可分为:典型偏头痛、普通偏头痛和特殊类型偏头痛。
典型偏头痛临床表现:
前驱症状部分病例有之。在先兆发作数小时至一日前，患者感觉到头部不适、嗜睡、烦操、忧郁、饥饿，或者小便减少。
先兆以视觉先兆为最常见。可为暗点、亮光、异彩，或者是较为复杂的幻觉，一般从视野中心开始，缓慢扩大并向颞侧蔓延，成为同向视野中的幻觉或偏盲，偶尔形成单眼全盲。先兆持续10-40分钟，然后迅速消失。下次发作可在同侧或者对侧。
头痛先兆消退后，很快发生头痛，多在先兆症状的对侧的眶后部开始，逐渐加剧，并扩展至半侧头部或整个头部，头痛为钻痛性或搏动性，常伴有厌食、恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光，厌声，进入睡眠后次日恢复正常。
常反复发作，自每年一至数次到每月一至数次不等。偶尔为多达每周两次。
西医临床对典型偏头痛的治疗:对于不常发作也不很强烈的偏头痛，主要是在发作时给予非固醇类消炎药。对于不常发作但很强烈的偏头痛，可以在发作时给予麦角胺类药物治疗。对发作频繁者，可以给心得安、苯噻啶等药物。
西药治疗，这种方法虽然见效快速，但是药物依赖性的副作用都比较大，为避免长期服用西药产生药物依赖和副作用，一般可采用中医治疗。
案例:
女,华裔,40岁
就诊日期10月10日年
主诉:昨日下午突发严重偏头痛,头痛欲裂如斧披头,如尖针刺眼,疼痛难忍,澈夜不眠,服用4粒止痛药(mgXIbuprofen)仍然持续疼痛整夜不能安眠,泪流不止.
既往史:子宫腺肌症,不孕症,自14岁即有偏头痛每年发作1~2次每皆服用强力止痛剂并持续月余方止.
现病况:右侧偏头痛反复剧烈疼痛,由前额,头侧一直放射至后脑勺,伴恶心,不能低头转侧,整夜不能入睡,精神状态极度沮丧,想轻生!以往靠止痛药物控制但这次发病却控制不了,持续阵发性剧烈疼痛.血压./90,心跳80,呼吸16每分钟,脉息5
脉诊:双关动,右浮弦滑长数,左浮弦尺沈涩人迎三盛而躁,
分析:三阳合病,金木交克丶木旺金革丶外受风寒湿等外邪上犯于头，内有肝郁肝气郁结，肝失于条达拘急筋脉丶清阳之气不畅，阻遏经络而导致头痛.
治则:调和气机升降,泻金生水疏肝理筋络.宣散太阳
取穴:左二间,商阳.曲泉,(双侧)下针当即痛减,自称头已不痛,但后脑勺仍有胀滞疼痛不适感;再取少泽,后溪穴,(左)然谷(右),下针后即感赏无任何疼痛了,即要病人呼四呼取针商阳穴出血数滴,再呼五呼取针少泽穴出血一滴,余留计40分钟..取针后诸不适感皆除,头低仰左右摇摆皆好再无疼痛不适.嘱后天回诊.
中药方:白虎汤丶钩藤饮合川芎茶调散
10月12日回诊病人自述只发作过一次但能忍受且数分钟即止.过往发作要连续一个多月服用大量止痛药,直称中医效果神速.
效不改方,续依脉证调治.取穴:太溪,复溜,通谷,至阴,后溪,少泽
10月14日回诊自述已完全康复头痛未再发作,按脉人迎三盛脉己回复正常.脉来和缓,并录视频见证.
此证因服用西药止痛类药无效而来中医针灸冶疗,一次即达显效,隔日二诊基本不再发作三诊痊愈.可见中医针灸应用得当则有立竿见影,如风吹云之效,中医针灸乃偏头痛者福音!
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