TUhjnbcbe - 2025/5/2 17:16:00
小王最近很苦恼。每天早上起床后不到15分钟，他就会感到头痛难忍，但只要一躺下，头痛就会慢慢缓解。这种情况已经持续一个多月了,医院,做了各种检查,却始终查不出原因。医生说可能是偏头痛,或者是心理压力太大。可是吃了偏头痛的药也不管用,心理医生也看过了,还是没好转。小王无奈地说。其实,小王可能患上了一种相对少见的疾病——自发性低颅压(SIH)。这是一种因脑脊液意外泄漏引起的疾病,虽然不常见,但如果得不到及时诊治,却可能带来严重后果。那么,到底什么是自发性低颅压?为什么会出现这种站着疼、躺着不疼的怪异现象?又该如何诊断和治疗呢?一、什么是自发性低颅压?自发性低颅压是一种由于脊髓部位脑脊液发生泄漏导致的疾病。根据最新研究数据显示,每年大约每10万人中有3-4人会患上这种疾病,其中女性患者是男性的两倍,多发生在24-73岁之间,平均发病年龄37.5岁。二、为什么会站着疼、躺着不疼?要理解这个现象,我们不妨把人体的脑脊液系统想象成一个装满水的气球。正常情况下,无论气球处于什么位置,里面的压力都能保持相对稳定。但如果气球有了一个小孔,当气球竖立时,底部的压力会增大,顶部会形成负压。这就像我们站立时,脑脊液会因重力作用向下流动,导致大脑周围的压力降低。在医学上,我们把这个现象解释为静水等压点(HIP)发生改变。简单来说,就是因为脑脊液泄漏,导致站立时大脑周围的负压增加,牵拉了敏感的神经和血管,从而引起头痛。而一旦躺下,压力重新分布均匀,症状就会缓解。三、除了特殊的头痛,还有哪些症状?像李阿姨的例子就很典型。这位56岁的患者最初以为自己只是普通头痛,直到出现耳鸣、听力下降、恶心等症状才引起重视。经过详细检查,才发现是自发性低颅压引起的并发症。常见的症状包括:1.直立性头痛(最典型的症状)2.恶心呕吐3.听力改变或耳鸣4.视觉模糊5.颈部疼痛6.平衡障碍需要特别注意的是,如果得不到及时治疗,可能会出现更严重的并发症,如硬膜下血肿、脑静脉血栓形成,严重时甚至可能导致昏迷。四、如何诊断自发性低颅压?诊断这种疾病并不容易,往往需要多种检查手段结合:1.详细的病史询问医生会特别