[1]贾建平，陈生弟。神经病学[M].人民卫生出版社，.
[2]中国高血压防治指南年修订版[J].心脑血管病防治，,19(1):1-44.
[3]王拥军。神经病学临床指南[M].北京大学医学出版社，.
在医院神经内科的诊室里，42岁的李先生满脸愁容，正与医生激烈地讨论着。他眉头拧成一个“川”字，双手不停地比划着，情绪激动，声音中带着一丝颤抖：“医生，我这头痛到底是怎么回事啊？怎么就一直治不好呢！”他的眼神里充满了焦虑与无助，身体前倾，仿佛想从医生那里立刻得到一个确切的答案。
李先生居住在[X]省[X]市[X]区，是一家外贸公司的业务主管。多年来，他凭借出色的沟通能力和敏锐的市场洞察力，在公司业绩斐然，为公司拓展了不少海外业务。然而，长期高强度的工作，频繁的出差与应酬，彻底打乱了他的生活节奏。
他常常熬夜处理工作邮件，三餐不规律，精神长期处于高度紧张状态。曾经那个活力满满的他，如今变得疲惫不堪，脾气也愈发暴躁。家庭方面，他因工作繁忙，陪伴妻子和孩子的时间少之又少，亲子关系逐渐疏远，夫妻之间也时有矛盾产生，这些生活中的困扰让他心力交瘁。
头痛，是一种极为常见的症状，几乎每个人在一生中都至少经历过一次。据统计，全球约有50%的人在过去一年中曾有过头痛经历。头痛的原因多种多样，其中偏头痛和因高血压引发的头痛较为常见。偏头痛是一种常见的原发性头痛，患病率约为10%，多为单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。而高血压引发的头痛，是由于血压升高导致颅内血管压力增加所致，约30%-50%的高血压患者会出现不同程度的头痛症状，多表现为双侧头部的胀痛，且头痛程度与血压水平有一定关联。
那是年2月15日，李先生像往常一样准备出门上班。刚站起身，他突然感到右侧头部一阵剧烈的搏动性疼痛，仿佛有一只无形的手在一下一下地揪扯着他的神经。他不得不重新坐回沙发上，双手紧紧抱住头，试图缓解疼痛。过了好一会儿，疼痛才稍有减轻，他强撑着去上班，心里想着可能是昨晚熬夜工作太累了，休息一下就会好。
年3月20日，李先生在公司与客户进行视频会议。会议进行到一半，头痛突然再次袭来。他一边努力保持镇定，继续讲解业务方案，一边偷偷用手按压太阳穴，试图减轻疼痛。客户似乎察觉到了他的异样，询问他是否身体不舒服。李先生勉强挤出一丝笑容，回答道：“没事，可能有点累，不碍事。”可实际上，头痛让他几乎无法集中精力，讲解过程中多次出现口误，这让一向严谨的他十分懊恼。
随着时间的推移，头痛发作的频率越来越高，李先生开始感到担忧。他在网上搜索各种关于头痛的信息，越看越觉得自己的症状和偏头痛很相似。年4月10日，他瞒着家人，去药店买了一些据说可以缓解偏头痛的药物，按照说明书服用起来。刚开始的几天，他感觉头痛似乎有所减轻，发作的次数也少了一些，这让他暗自松了一口气，以为找到了治疗头痛的办法。
然而，5月中旬，公司迎来了一个重要的海外订单项目，李先生忙得昏天黑地。连续几天的高强度工作，让他根本无暇顾及按时服药，头痛也再次卷土重来，而且这一次更加猛烈。
年6月25日，在家庭聚会上，李先生正和家人聊天，突然头痛欲裂。他的脸色瞬间变得苍白，额头上冒出细密的汗珠，手中的茶杯也险些掉落。家人见状，纷纷围过来询问情况。李先生疼得说不出话，只能无力地摆摆手，示意自己没事。但他心里清楚，这次的头痛和以往都不一样，必须要重视起来了。
第二天，医院。医生为他进行了全面的检查，包括血压测量、血常规、头颅CT等。血压测量结果显示，收缩压mmHg，舒张压mmHg；血常规检查结果为白细胞计数7.0×10?/L，红细胞计数4.5×1012/L，血红蛋白g/L，血小板计数×10?/L；头颅CT检查未见明显异常。
医生看着检查报告，神情严肃地对李先生说：“李先生，从目前的检查结果来看，您的头痛原因还不能明确，有可能是偏头痛，也有可能与您升高的血压有关。”接着，医生询问了李先生头痛发作的具体情况、既往病史以及生活习惯等。医生皱着眉头，严肃且略带责备地说道：“李先生，您知道吗？要区分这两种头痛，有5个非常关键的区分技巧。“
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