颈源性头痛是一种由上颈椎关节功能障碍引起的头部牵涉痛。这种由颈椎包括组成它的骨、椎间盘和/或软组织疾患引发的头痛类型,在临床上的诊断较为困难。可能与多种常见的颈部病变有关,例如肌肉劳损或颈椎关节病。
###症状
颈神经痛颈源性头痛的症状复杂多样,但通常具有一些共同特征——单侧的非搏动性头痛,强度不定,并因头部运动而加重。患者可能有颈部活动受限或同侧颈、肩或手臂疼痛。
###诊断1.具有相符的临床特征
2.通过诊断性评估确定引发头痛的颈部疾病(影像学)
3.诊断性神经阻滞后症状消失
颈源性头痛和枕神经痛交集颈椎CT影像-退变鉴别诊断
需要排除可能伴有相关或偶发颈痛的其他头痛疾病,如偏头痛、紧张型头痛和枕神经痛,以及继发性头痛。
X线平片、颈椎MRI和CT等影像学检查不能确诊颈源性头痛,但有助于寻找继发性疼痛的病因。
###治疗颈源性头痛的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、局部注射和介入治疗(神经阻滞及神经调控)等。####物理治疗物理治疗主要包括针灸、理疗、推拿等。
####药物治疗包括口服非甾体抗炎药和治疗神经痛的药物,以及局部注射。
但,目前没有证据支持口服药物对颈源性头痛有效!###介入治疗介入治疗是颈源性头痛治疗中的一种重要手段,具有创伤小、恢复快、效果明显的优点。方法主要包括颈神经阻滞、星状神经节阻滞、脉冲射频、神经调控等。
诊断性神经阻滞和治疗,神经调控星状神经节阻滞总结
?颈源性头痛是一种由上颈椎关节功能障碍引起的头部牵涉痛。
?由于相关颈部疼痛和颈部肌肉压痛可见于许多其他头痛疾病,诊断较为困难。目前颈源性头痛的诊断暂无“金标准”,很依赖“诊断性神经阻滞”(需要专业医生例如疼痛科医生操作),确诊较困难,且无特效治疗,导致病人辗转求医。疼痛科在一定程度上提高了颈源性头痛的诊断效率和提升了治疗效果。