格林克的分析显示,焦虑在心身疾病的病因学上处于核心地位。他发现,起初,亚历山大的观点也很令人兴奋。他认为在与细菌传染无关的退缩性疾病中存在着具体的情绪因素,如周期性偏头痛。然而,格林克于年论证说,经过长期的观察,各种心身疾病并不具有特殊的情绪性病因,它们只是在反应的特征中表现出来。
因而他提出,主要的病因因素很可能是焦虑。他还提出在幼小的机体中,个人对反应的条件作用而不是特殊的复合情绪在心身障碍中有着关键性的作用。显然,格林克在对心身疾病的研究和对焦虑的研究上已经做出了相当大的贡献,但是从对这一工作的叙述中也可明显地看出,他正在对付一个模糊不清的概念。对此,他也不能阐述清晰。最近,拉德于年对心理生理和心身疾病之间的关系做出了极为详尽的分析。
他强调唤醒和反应特征,而不是焦虑。他的出发点是认为,心理生理研究和心身医学假设了一种心物平行的关系一即心理和生理二者在机能上同时发生而不是呈现出因果的关系。这一观点推动了对行为和生理活动之间的关系所作的研究。按照这种观点,在心身问题的范围内不应该说焦虑引起心动过速,而应该说焦虑的情绪伴随着心动过速,两者是对同一刺激的共同反应。拉德论证了把心理生理学与心身医学关联在一起的两个主要概念,唤醒和反应特征。
他认为鉴于唤醒的增高是情绪体验的必要条件,唤醒作为生理测量和任何伴随的情绪之间的一个结构物有助于增加我的了解。这将反映在所有的心理生理测量之中。但是,要使这一点具有意义,唤醒就必须与自我报告和被观察到的行为变化相符合。当然,拉德不能否认在对唤醒的各个测量之间获得的低相关。
但是他提出在对唤醒使用心理生理测量时,最重要的是弄清个人之间、个人在一个场合之内、个人在不同的场合之内、个人在不同条件下的任何场合之内的区别。心理生理的反应特征的概念是理解心身机能障碍的核心,因为它为每个生理系统的易受损害性的变化提供了理论基础。
拉德的理论证明
它们是:(1)内向紧张型:在这种情况中,每个被试者对重复的刺激都表现出相似的心理生理反应模式。(2)交互紧张型:在这种情况中,有些被试者对不同的刺激显示出相似的反应模式。(3)情境型:在这种情况中,反应模式只与刺激的类型有关,而与被试者的特性无关。这些意见导致这一观点:不同的身体过程在不同类型的行为中有着不同的作用。
这关系到用症状特征的概念对心身疾病所作的分析。也就是说,在某些躯体疾病(在某些精神病人中)中包含的特殊生理机制对于由紧张引起的激活是特别敏感的。从对唤醒机能和反应特征的论述中,拉德提出了一个作为心身疾病的心理生理基础的模式。
根据这个模式,环境刺激(无条件或条件的)与个人因素的相互作用引起一般的唤醒。接着评价产生。然后一种特定的情绪得到体验。主体对这些相互作用可能有意识,也可能无意识,因而情绪可能是理性的,也可能是非理性的。拉德提出了四种因素去解释在伴随的心理生理变化中的个人反应模式:
(1)情绪部分地取决于先前的体验和根据情绪而变化的生理模式。(2)在对中性情绪刺激的反应上,个人的差异是极为不同的。(3)在生理反应的强度上,存在着个人差异,身体系统卷入的程度不同。(4)身体各系统对外周变化的知觉程度不同,由此而产生的反馈也各不相同。最后必然要论述到的是急剧的或漫长的环境事件问题。
按照拉德的观点,环境事件与体内因素相互作用并引起高度的唤醒和强烈的情绪。在人体内,伴随着一过程的生理变化可能是极为剧烈的。当唤醒达到极高程度时,它甚至会使人丧失适应性的反应能力。所有这些都被自我保存着。如果这个过程延续到足够长的程度,就会出现解剖上的变化,接着产生心身疾病。拉德的这个经过详尽考虑的见解,从实验上已获得了相当数量的支持,并且显然具有重要的治疗学意义。
特别是当把它与米勒的工作以及其他人对自主反应的操作性条件作用和对生物反馈所做的研究联合起来考虑时,更是如此。例如,为什么不是任何身体疾病都能按这种方法加以控制呢?
情绪的外周理论
詹姆士的情绪理论是第一个按照心理的而不是哲学的语言来表达的理论。它也是第一个「外周」的理论。在詹姆士之前,人们认为有机体只是在具有了认知反应之后才有情绪反应的。詹姆士把这种说法颠倒过来,指出情绪(作为感受到的体验)是在内脏的释放和运动反应的反馈之后出现的,我们之所以感到「愉快」,是因为我们正在笑。
在其固有的不可验证性上,詹姆士的理论并不令人满意,但是在强调内脏作用的意义上,它却有深远的影响。坎农认为情绪在脑中发生的位置是丘脑,因而与詹姆士相比,他更以中枢神经系统为根据。他认为丘脑有持续的抑制性控制作用,当情绪刺激到达皮层后,这一控制被解除。然后由丘脑释放出的冲动一方面经由自主神经系统的运动神经引起行为,另一方面返回皮层引起情绪体验。
然而更重要的是坎农对詹姆士的理论提出了五点主要的意见:(1)人为引起的内脏变化似乎并不能引起情绪。(2)没有任何证据显示情绪中有内脏反应模式。(3)内脏器官几乎没有感受性,它们所带来的任何反馈都难以用来区分情绪。(4)如果从交感神经切除卫和迷走神经切除术将内脏与神经系统相分割,那么即使没有内脏的反应也会产生情绪行为。
(5)内脏只能缓慢地反应,而情绪则能在外界刺激发生后的至迟一秒钟内出现。从主观上说,它似乎比内脏反应更快。在通过实验研究的基础上,沙赫特已经有力地反驳了坎农的第(1)、(2)、(3)点意见。他们谈到了内脏在情绪中的一般作用,而不是对詹姆士特别加以批评。他们的研究工作清楚地表明,内脏是情绪产生的必要的但并非充分的条件。
曼德勒和温格的理论
曼德勒于年对第(4)和第(5)点提出了解释,认为在最初的情绪行为构成之后,情绪可能对外在刺激已经条件化或习惯化了,因而,或者在内脏变化以前,或者没有它的介入,情绪也能出现。两个最近出现的理论也受到詹姆士,坎农论战的影响,像詹姆士一样,温格把内脏反应与情绪相等同。为了摆脱詹姆士方法中内省的成分,他十分强调行为。他认为情绪「状态」事实上是情绪「复合体」。这就解释了为什么我们通常没有合适的语言对它作恰当的描述。
温格还提出对情绪刺激的知觉取决于条件刺激和无条件刺激的结合,随后自主神经系统的唤醒便导致内脏反应,接着这些又引起驱力刺激,温格认为驱力刺激是对内脏活动的知觉。詹姆士与温格之间的基本区别在于,詹姆士主张内省的方法。因而其理论基本上是不可验证的。温格则至少强调了行为。然而,他的理论还缺乏深刻性;它是行为主义和非行为主义因素的混合物。
同时它仍旧强调内脏的作用,此外还有某些内省的影响仍然残存着。比如,它认为中间变量「驱力刺激」决定着骨骼的反应和口头的报告。这来自于此后温格对情感的推断。如果说温格的理论可与詹姆士的理论相比较,那么弗里曼的动力理论就是以坎农的理论为根据的。他提出「神经肌肉体内平衡」的概念表明了中枢和外周机制之间的和平状态。他把情绪体验看为是「外周意义结构」。这些体验由皮层上相互作用的两个来源而产生,来自习得反应的本体感受性冲动和非习得的丘脑反应。
弗里曼正在提出一个介于本体感受性刺激和下丘脑过程之间的联合体。这能让他既从本体感受作用确定了情绪的实验方面,又保持了情绪行为与它的区别。这一理论与坎农的理论有所不同,因为后者认为情绪体验和情绪行为两者具有特定的生理机制。然而,通过最近的生理学发现的复杂性而言,弗里曼的理论与温格的一样缺乏深刻性。