审核专家：尹铁伦
医院机场院区神经内科副主任医师
想必大家在日常生活中都曾经历过因感冒发烧、精神紧张、空气不流通或是眼睛不适等诸多原因造成的偏头痛？
偏头痛之所谓“偏”，我们通常会感觉到头部一侧或两侧剧烈胀痛，有时甚至会让人感到恶心，眼睛胀痛。但让我们说出到底是头的哪一具体部分，时常又说不清楚。因此，我们今天就来了解了解偏头痛，看看到底是“痛”在哪，为何“偏”吧！
人们常受偏头痛困扰来源
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偏头痛的表现
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，会出现多种症状，最显著的是头部一侧的跳动性头痛。偏头痛可能会因体力活动、灯光、声音或气味而变得更糟。
研究表明，偏头痛是世界第六大致残疾病，大约12%的美国人患有该疾病。偏头痛一旦你发作可能持续几小时，长则好几天，以至于无法正常做事情，甚至不敢活动只能卧床，从而“致残”。
很多人会在偏头痛出现前感觉到警告症状，这个警告信号被称为“先兆”。偏头痛的先兆可能是视觉、触觉或行为上的，先兆通常发生在头痛之前。然而也有其他情况，在疼痛期间先兆也会伴随出现。
许多人都可能感到多种先兆，其中视觉影响最为常见。而且有一半以上的偏头痛案例只出现了视觉先兆。视觉先兆一般指视野中局部区域出现闪烁的现象，通常是单眼或双眼同侧半视野中先有一小点闪光，随后呈锯齿状逐渐扩大，与此同时，视野其它部分可能出现视野模糊的情况。
发生视觉先兆时可能看到的表现示意图，背景是勃兰登堡门
来源
维基百科
触觉先兆则是第二大常见先兆，在有先兆的偏头痛案例中占到了30%-40%的比例。患者通常感到手掌或手臂一侧出现针刺式刺痛，然后这种感觉会扩散至同一侧的口鼻区域。刺痛产生后，可能会出现位置觉丧失，并出现肌肉麻木的情况。
先兆阶段的其它症状还包括：言语错乱、眩晕，以及不太常见的肢体协调困难。若出现肢体协调困难症状，则意味着这可能是偏瘫性偏头痛，患者虚弱的状态通常比一般先兆所导致的偏头痛要更长一些。
先兆出现后，头痛没有紧接着发作的情况非常罕见，这种即所谓的无症状性偏头痛。
偏头痛有多种类型，包括基底偏头痛、腹部偏头痛、眼肌麻痹性偏头痛、眼部偏头痛等等。除去少数头颅内的问题，大多数的偏头痛都是以良性居多。
偏头痛的类型来源
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偏头痛的诱因
虽然引起偏头痛明确的背后起因尚不清楚，但目前有许多理论可以揭示其部分原因。目前，专家比较认可的观点为偏头痛是由环境因素和遗传因素引起的，由于基因中的单一缺陷，它们会代代相传。
偏头痛诱因来源
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另外，偏头痛还与心理状态密切联系，如抑郁、双相情感障碍、焦虑、压力、刺激性气味、强光、噪音、饮食和睡眠不足、颈部和肩部紧张、失水等都可能会引发偏头痛。
此外，偏头痛的一些不常见诱因有高血压、服用某些特定的安眠药、眼睛疲劳、牙痛、吸烟和酗酒等。
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女性更容易患偏头痛
偏头痛的发病高峰在中青年阶段，而且女性患病率是男性的两到三倍。尤其在经期或更年期女性更容易偏头痛，妊娠期或绝经后发作次数会减少甚至停止。
女性在月经期间，体内雌激素含量增多，并产生一种叫“血清素”的神经递质化学物质，一般来说，神经递质血清素（5-羟色胺）的水平越高，越易引起偏头痛；而血清基的增加，又会影响“安多啡”的分泌，安多啡正是人体中镇痛和安定情绪的存在。
此外，女性在排卵期或月经前后，血液中大量释放“前列腺素”，导致使血管收缩、舒张功能紊乱。这时偏头痛就趁机而来了，这种偏头痛也被称为“月经性偏头痛”。
月经期引起的偏头痛来源
见水印
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偏头痛的治疗
任何类型的偏头痛治疗目的都是消除引发偏头痛的迹象，并防止其复发。目前市场上常见的有两种不同类别的药物可用于对抗偏头痛。下面进行简要两点说明：
止痛药
该特殊技术也称为急性或流产治疗。必须在偏头痛发作期间服用此类别下提供的药物，该特殊类型药物的唯一目的就是阻止疾病的症状。
药物预防
定期服用预防性药物通常可以减少偏头痛的频率和严重程度。治疗方式主要取决于偏头痛严重程度和频率、是否因头痛而恶心或呕吐以及是否患有其他疾病。
治疗偏头疼药物来源
中国医疗
除以上两种治疗方式外，饮食治疗也是预防偏头痛的合理手段，需保证体内微量元素处于正常水平才能维持能量的正常功能。可通过体检来评估身体是否需要补充脂溶性维生素、矿物质以及各种微量元素。此外，生酮、低碳水饮食能够减少机体自由基产生（过多的活性氧自由基会导致人体正常细胞和组织的损坏），弱化体内氧化应激。同时，酮体也能为大脑提供替代的能量，缓解偏头痛。
自由基的危害来源
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总之，在了解偏头痛的诱因后，我们在日常生活中要注意劳逸结合，放松心情，合理膳食，尽量避免外界不良环境对身体的刺激。如果出现持续性偏头痛，医院进行科学治疗。