如何治疗偏头痛

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:39:00

在我们的一生中常常不仅一次的出现头痛,它可以让我们不能正常的工作、学习和休息,它给我们带来的是不好的体验,有时可能因为它出现焦虑、抑郁等。那你知道头痛都是哪些原因引起的,出现头痛后我们应该怎样与之对抗呢?今天就由我来和大家一起来探索一下吧!

头痛在医学上是一种症状,通常指的是眉弓、耳轮上缘和枕外隆起连线以上的部位疼痛。根据引发头痛的原因不同,可以将其分为两大类:1、原发性头痛又被称为特发性头痛,这一类头痛不能归因于某一个确切的病因,说大白话就是病因可能不是单一的,而且目前的医学也没有办法完全搞明白,常见的头痛类型比如说偏头痛、紧张型头痛等;2、继发性头痛这一大类的头痛就多与各种颅内病变(感染、外伤、血管性疾病等)、全身性疾病(发热、电解质紊乱等)以及药物滥用等病因有关。

目前头痛的发病机制考虑由各机械、化学、生物刺激以及体内生化改变引起颅内外的痛敏结构所致,这个过程相对复杂。见下图:

作为临床上常见疾病,几乎每一个人都有过头痛的体验,但是轻重程度各不一致,有的人需要长期依赖药物来控制症状,有的人能自行缓解,但存在反反复复的情况。国际头痛协会(IHS)为了更好的治疗头痛,也为头痛制定了详细的分类,不同类型的头痛,其疼痛部位、疼痛程度、性质以及诱因等都不一样,治疗方案也不一样,但是就目前的头痛防治原则仍然以病因治疗、对症治疗及预防性治疗为主。

a、病因治疗:主要针对的是有明确的导致头痛的病因,例如:外伤患者需要积极治疗外伤、颅内感染患者需要积极控制颅内感染、颅内压改变患者需要积极的纠正异常的颅内压等,这一类的治疗多需要结合相关的检查(头颅CT、TCD、血管超声、颅内压测定等检查)予以明确及治疗,正确的识别病因及治疗能得到更好的治疗,盲目的以止痛为目前,会促使症状反反复复,且容易发展为慢性病程。

b、对症治疗:主要指的是使用适当的药物,来改善头痛症状,减少头痛带来的不良体验,缓解其给生活、学习、工作带来的负面影响。例如偏头痛患者可以选择特异性治疗药物麦角类制剂、曲普坦类药物,也可以选择非甾体类消炎镇痛药、阿片类药物等;丛集性头痛则以吸氧疗法作为首选治疗措施;紧张性头痛则以非甾体类消炎镇痛药、麦角类制剂等为主。

c、预防性治疗:多对于频繁发作、急性期治疗无效、可能导致永久性神经功能缺损的相关头痛,虽然头痛症状缓解了,但是仍需要坚持使用相关药物,这一类药物多以β肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物、抗抑郁药、5-HT受体拮抗剂等。其中普萘洛尔、阿米替林、丙戊酸钠三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另外一种药物。

总而言之,头痛。的治疗是个性化的,不是某一种单一的药物就能控制所有的头痛症状,具体选择哪一类药物或哪一种治疗方式,则需要由专科医生(神经内科、普通内科等)根据病史及相关检查结果来选择,因为控制头痛症状的药物大部分具有较明显的副作用,使用不当可能出现不良的后果,比如说目前阿咖啡散(头痛粉)等这一类药物,长期使用不仅增加了胃肠道出血风险,也具有一定的药物依赖性。目前出现的药物依赖性头痛多来自于不正规的使用药物或过度使用药物所致,需要引起重视。

随着社会的发展,快节奏的生活方式,工作、生活带来的压力等,导致人群普遍存在焦虑、抑郁、亚健康状态,加之饮食结构的改变,生活方式的改变,我们的身体及心理承受着过大的负荷,这在一定程度上也促进了头痛症状的发作,为治疗增加了难度。所以对于我们来说:

a、保持良好的作息习惯(少熬夜、保证充足睡眠时间,至少6小时);

b、加强锻炼;

c、少饮酒、少抽烟、饮食荤素搭配;

d、保持良好的心态;

e、在头痛发作期间,需要正确认识,积极治疗,保证充足的睡眠,良好的生活、工作环境、避免冷热刺激,强紫外线照射等。

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