"你这个医生有没有医德？”“我觉得我的听力没有问题，你为什么要我去做听力检查？”“你这是过度医疗！”
在门诊的时候接诊到一些眩晕患者，在我开出听力检查的单子的时候会这样在诊室里质疑我甚至直接发飙。因为他们深信不疑自己的听力没有任何问题，明明是来看眩晕的为什么要检查听力？
我在这里和所有的患者说：
听力检查是所有眩晕检查项目里面性价比最好的一个检查。谈起眩晕检查里面性价比最高的检查，有些患者会说肯定是大脑的核磁共振啊，还有的人会说一定是全面的前庭功能检查。有些患者还做了全面的心脏检查、颈椎检查还有脑血流检查。
但是相信我这些检查都不是最重要也不是性价比最高的。
性价比最高的一定是听力检查，就是最简单最基础的纯音测听检查。
对于长期的眩晕患者，比如说5年了或者10年了，那么诊断就是相对比较简单的。而如果这么多年的治疗当中没有做过听力检查，那么你的诊断方向一定是偏离的或者完全错误的。
当门诊的时候遇到患者递给我一打检查报告单的时候，我一定会首先看看你有没有做过听力检查，没有的话也会现场开一个单子让你去做。
为什么听力检查这么重要呢？因为听力的曲线会提示很多疾病。
比如像图中这样呈现低频，听力下降。我就会高度怀疑患者是不是梅尼埃病。
如果是这样双侧高频，听力对称性下降的话，就会明确的指向患者是前庭性偏头痛的高度可能。
但是像这样听力的变化，患者在生活中根本就感知不到，而如果患者一下子就感觉自己听力出了问题或者是突然失聪，那问题就很严重了。
这些都是门诊上真实的听力检查结果，虽然患者感觉不到任何听力问题，但是对我们医生的诊断意义非常大。这个纯音测听检查也不贵，二三十块钱，也就是咱们一杯奶茶的钱。所以患者们如果有眩晕的困扰，一定不要忽略这个检查。
#眩晕#