TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:40:00
「本文来源：长江日报」长江日报大武汉客户端8月30日讯（记者李丽通讯员周珊）近两个月来，26岁小伙徐钢（化名）莫名头痛，每次发作头痛欲裂令他苦不堪言。担心长了脑瘤，医院进行头颅CT及核磁检查均未发现明显病变，即使加量口服止痛药，也没缓解。头痛反而变本加厉，每周发作近十次，甚至长达1个多小时。上周，头痛再次发作的徐钢慕医院·医院寻求治疗。经及时完善头部核磁检查，医生发现徐钢的脑小血管病变影像与“三高”基础病高龄人群十分相似。这一异常引起了该院神经内科、心血管内科多学科专家团队的注意，凭借丰富的脑心同治经验，专家们初步诊断徐先生的病症很可能与一种先天性心脏病——卵圆孔未闭有关。而进一步的检查也印证了这一判断，在患者心脏心房间隔处确有一大小1mm×7mm的异常孔道。心脏介入团队为卵圆孔未闭患者精准植入封堵器。通讯员周珊摄心血管内科接诊专家吴兴安副主任医师向长江日报记者介绍，卵圆孔是人体心脏心房间隔里的一个小通道，一般在出生一年内会自行闭合，但若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，则为卵圆孔未闭。如果这个未闭合“孔”大小足够血流通过，就会形成一个静脉血液直接进入动脉的异常通道，一旦有细微血栓通过，就可能导致脑血管收缩，影响头部血液微循环，出现头晕、头痛等不适，严重的甚至可能引发卒中，危及生命。为有效解除病痛，扫除脑卒中等潜在风险，吴兴安带领心血管介入专家团队熟练而精准地将封堵器植入徐先生体内，成功实施了卵圆孔未闭封堵的微创介入手术。术后，徐钢的头痛不适立即消除。据了解，卵圆孔未闭并不罕见，有资料显示成年人4人中就有1人卵圆孔不完全闭合，会留下很小的“孔”。吴兴安医生解释，虽然此病占比很高，但并非每一位卵圆孔未闭患者都需要治疗。因个体差异，有人心上的“孔”即使有3mm-4mm,但也终生不会发病。有的人即使只有1mm-2mm，却会常常出现头痛欲裂等症状。吴兴安医生指出，卵圆孔未闭患者早年多无症状，一般到了青年期才开始出现，临床上也有发作年龄在15岁左右的青少年患者。他建议有以下情况的患者要引起高度重视：一是出现不明原因的头痛症状，如顽固性头痛、偏头痛，且持续时间较长，反复发作；二是反复脑中风人群，尤其是中青年无三高症状的脑中风人群；三是飞行员、潜水员、水底作业工作者，在飞机落地、出水作业后出现头晕头痛现象。以上三种人群，除了要积极排除脑部器质性病变外，最好完善卵圆孔未闭等相关检查，及早明确病因，对症治疗。