乳腺癌现已经成为威胁女性身体健康的常见恶性肿瘤之一，号称“红颜杀手”。面对乳腺癌，部分人群认为切除肿瘤后就没什么大碍了，但事实并非如此，在肿瘤的综合治疗中，既要考虑患者的肿瘤大小、淋巴结的多少、远处的转移等，最主要的还是依据患者的体质进行个性化的方案。往往术后服药是必不可少的，但对于这些常用药，乳腺癌患者们是否真的了解呢？
乳腺癌患者常用药
化疗药分蒽环类和紫衫类，如紫杉醇和多烯紫杉醇，铂类和长春瑞滨之类，还有赫赛汀、芳香化酶抑制剂和他莫昔芬等。
靶向治疗药物包括妥珠单抗和帕妥珠单抗，靶向治疗药物取决于患者HER-2（免疫组化指标）表达状况，HER-2阳性乳腺癌患者需多加用靶向治疗药物。
内分泌治疗药物的选用取决于患者的激素受体表达状况以及患者的月经状态，是否绝经。
赫赛汀（曲妥珠单抗）
作用原理：一般在三四天内，赫赛汀在血液中的浓度达到最大值。赫赛汀选择性地与HER2受体的细胞外区域结合，而HER2受体在HER2阳性乳腺癌及胃癌中过度表达，临床研究已经表明赫赛汀与HER2受体的结合，并通过多重机制抑制HER2过度表达肿瘤的生长。可阻断下游的信号，标记出需要免疫系统摧毁的癌细胞，也就是众所周知的抗体介导的细胞*作用（ADCC），防止HER2膜外片段脱落。
赫赛汀还有助于增强化疗疗效，赫赛汀与HER2受体的结合可引起一个内化过程，也就是内吞作用。一旦内化，受体可被回收到细胞表面，维持细胞表面的HER2密集分布，并可被赫赛汀再次结合标记进而干扰后续信号或介导ADCC，成为乳腺癌细胞的“死亡标记”。赫赛汀通过以上多种途径，对过度表达的HER2的乳腺癌及胃癌细胞发起攻击。
适用症：转移性乳腺癌、乳腺癌辅助治疗、转移性胃癌。
不良反应：心衰、心室功能下降、输注反应、对于发生呼吸困难或临床显著的低血压、发生过敏、血管性水肿、间质性肺炎或者急性呼吸窘迫综合症患者应当立即停止输注曲妥珠单抗，孕妇慎用。
是否医保：年，药品在上海纳入了新版医保目录。其价格从一支2万多元降至元，降幅达70%。
梅格施（醋酸甲地孕酮）
作用原理：主要成分为醋酸甲地孕酮，可激动孕激素受体，通过对垂体促性腺激素分泌的影响，控制卵巢滤泡的发育及生长，从而减少雌激素的产生。
适用症：主要用于逆转因为有孕激素受体的肿瘤，晚期乳腺癌和子宫内膜癌的姑息治疗，即复发性、不能手术的或已经转移的患者。目前醋酸甲地孕酮用于改善食欲，增加癌症相关恶病质患者的体重。
不良反应：肝肾功能障碍者、有乳房肿块及孕妇禁用。高血压、糖尿病、哮喘病、癫痫、偏头痛、精神抑郁患者慎用。可出现恶心、头晕、疲劳、突破性出血等。
是否医保：医保甲类，90—元不等。
在听从医嘱的同时，我们自身也可以进行一些辅助性治疗，如微生态治疗，它是复原细胞微环境的基础。建议辅助补充微生态制剂脆弱拟杆菌BF帮助患者减轻肿瘤耐药性、缓解放化疗*副作用、抑制肿瘤细胞生长、增强抵抗力、重塑免疫系统。
我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎