一直以来,医院的检查表示不理解,甚至认为做检查是为了增加收入。这些问题常常让医生们哭笑不得,又还得得耐心解释。为此今天特意和大家分享两个做头颅CT的小故事,这都是近期我在头晕、头痛专病门诊的真实病例。
小故事一:
某日门诊,遇到夫妇俩前来看病,都是说头痛,老公说前一天晚上喝了酒,吹到了风,半夜开始头痛,早上起床后头痛似乎好了些,今天老婆说头痛要来看病,顺便也来开一些头痛药;老公话没说完,老婆就抱怨说,昨晚老公喝酒,半夜起来说头痛,折腾了半夜没睡好,弄得她今早也头痛了----
两人你一句,我一句的,眼看两口子在诊室要吵架了,我赶紧劝架,两边安慰熄火。经过一番调停,终于平息了他们的怒火,于是开始分别认真询问病情
其中妻子是长期有偏头痛病史,只要睡眠不好,或者月经期都会痛,大部分是左侧搏动性跳痛,严重时还会恶心、呕吐,这次也是这样头痛发作了。所以她头痛又心烦,埋怨老公昨晚的折腾,导致她头痛病发。
满脸委屈的老公说,他平时没有头痛病史,昨晚喝酒也没有过量,这次不知道怎么就半夜开始头痛了。以前血压稍微偏高一点点,但没有吃降压药。
经过上边的询问病史和查体后,我给老婆开了偏头痛的药带回去吃,老公则要求他马上进行头颅CT检查再决定下一步处理方式。这时他们倒是立马意见很一致的对我表示强烈怀疑和不满:老公就昨晚头痛,今早只是顺便来看看,想开一些止痛药而已,为什么还要做CT检查?老婆头痛时间更长了,而且今天头痛似乎也挺厉害,怎么就不要检查?
我给他们解释:老婆的头痛考虑偏头痛,发作形式和程度与既往一致,所以先给予药物治疗,如果没有好转,才要进一步检查;老公是半夜突发头痛,现在虽然有所好转,但头痛性质不明确,需要行头颅CT检查,看看脑子里头的情况,才好对症下药。
最终他们终于勉强同意去缴费检查,不查不知道,一查吓一跳,老公是脑出血!
小故事二
某日门诊,一位患者来就诊,笑眯眯地告诉我,他是一名屠夫,身体很壮实,平时也没什么不舒服,就是这十多天来,拿砍刀剁骨头的时候,头顶部有点痛,剁一下痛一下。给他仔细询问和查体,都没有发现异常。从医也快20年了,各种稀奇古怪的头痛也见过不少了,这位中年人的头痛是啥原因?说实话我心中也没底。那就头颅CT先做一个吧,他也很配合地去做了,做出来,竟然也是个脑出血,并且出血量还不少!
所以有很多病都是很狡猾的,没有经过检查,医生也难以判断病情,希望大家理解和配合医生,该检查的就一定要检查,不要犹豫。