庚子年农历腊月初四，三九最后一天，寒潮再次来临，气温骤降，但陆氏针灸教学门诊如期而至，陆氏针灸疗法代表性传承人陆李还教授和陆氏针灸第四代入室弟子吴耀持教授不畏严寒，来到陆瘦燕针灸传承研究中心南翔分中心，开启了本次的跟师学习之旅，现分享病例如下：患者吴某，女，57岁。以“右侧偏头痛半年”为主诉来诊。患者诉半年前因情志不畅睡眠不佳出现右侧颞部胀痛，伴有烦躁、焦虑等症状。医院查头颅MRI：双侧额顶叶、侧脑室旁多发小缺血灶。给予活血止痛类中成药（具体不详）及抗焦虑类西药口服治疗，症状缓解不明显。今仰慕陆氏针灸，前来寻求针灸治疗。刻下：自觉右侧头部胀痛，伴有脑鸣、心烦，左侧下肢怕冷、麻木，睡眠欠佳，二便调。舌体偏红，苔薄白，脉弦细。高血压病史3年。中医诊断：头痛（肝阳上亢）西医诊断：血管紧张性偏头痛治则：平肝潜阳、通络止痛针灸取穴：百会、四神聪、风池（双）、率谷（右）、听会（右）、外关（双）、合谷（双）、太冲（双）+头针（晕听区+感觉区+血管收缩区）拟方：龙胆泻肝汤+镇肝熄风汤加减吴老师指出偏头痛(Migraine)是一种慢性神经血管性疾病，为临床最常见的原发性头痛类型，其临床症状主要为中度或重度、搏动样的头痛，一般多以偏侧(一侧)疼痛为主，多数患者有恶心、呕吐等症状。对于偏头痛的认知，虽然在祖国医学中并未有对该病的准确描述，但查阅文献，其应属于“头痛”、“首风”、“头风”、“半边头痛”、“偏正头风”的范畴。张仲景所著《伤寒论》将头痛的论治按六经分型，提出三阳经和厥阴经头痛。宋·赵估在其著作中提出将“偏头痛”作为疾病病名，《儒门事亲》记录到：“病额角上，耳上痛，俗呼为偏头痛”。《素问·脏气法时论》言“肝病者，……气逆则头痛”。陆老指出偏头痛多由于外感或内伤，导致脉络瘀阻或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种疾病，并指出本病例中偏头痛发生与情绪有很大关系，“肝主疏泄”故肝的疏泄情况往往与人的情志状况相互影响，患者因怒伤肝，肝藏血，肝伤则气血逆乱，气血逆乱则冲头有关。《医学心悟》亦认为：“偏头痛……多系肝经风火上扰所致”。根据经脉的循行，偏头痛属于少阳经病症，依据“经脉所过，主治所及”的说法，在治疗上应选取少阳经的穴位进行治疗。百会、四神聪可以调神益智，改善头部血液循环。风池：为足少阳以及阳维脉两经的交会穴，其功效主要为通利头目、疏散风热、通调经脉等作用，由于其通于阳维脉，在治疗由于偏头痛引发的失眠方面尤其显著。《医宗金鉴》中对风池穴有这样的注解：“治肺受风寒及偏正头风”。率谷：其为少阳经的穴位，且为足少阳和足太阳两经交会穴，其功效主要为散少阳风热、循太阳经脉以达表。太冲穴属于肝经原穴，可以疏通肝气，解除肝经之郁阻，配合合谷穴开四关可疏肝理气、镇静止痛，祛风散邪。外关为手少阳三焦经络穴，是八脉交会穴之一，通阳维脉而有和解少阳之功，具有疏风散邪、发表解热、清利头目的作用，可泻三焦之火，宣通少阳经气，针刺外关有较强的理气活血止痛的作用。
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