前庭性偏头痛
前庭性偏头痛临床上可出现前庭症状,也可出现偏头痛症状,Barany学会提出符合前庭性偏头痛诊断的前庭症状有:自发性眩晕、位置性眩晕、视觉诱发性眩晕、头动诱发性眩晕、头动诱发性头晕伴恶心等。临床表现复杂多变,被称为眩晕症的“变色龙”,极易误诊、漏诊,严重影响患者生活质量。
眩晕很多人都有过痛苦经历,有些人头晕反复发作,带来严重的精神压力和生活困扰!
案例
60岁的周女士,近2年来由于带孙子劳累过度、睡眠不足,频繁出现眩晕,平均1年发作十余次,发作时喜静卧,不敢活动,每次头晕需静卧数小时或数天方能好转,有时伴有头痛,无耳鸣及听力下降。
据周女士介绍年轻时有偏头痛病史,多于劳累、睡眠不足、经期前后发作,发作时畏光畏声,易晕车,姐姐和妹妹都有头晕及晕车史。医院就诊,行颈椎片、头部MRI检查,诊断为“腔隙性脑梗死”、“脑供血不足”、“颈椎病”、“后循环缺血”、“耳石症”等,治疗效果欠佳,头晕仍频繁发作。
经我科诊断为前庭性偏头痛,通过改善生活方式,避免诱因,头晕发作次数明显减少,发作的头晕程度也较前减轻,极大地减轻了患者的负担。
您不知道的知识我们告诉您
眩晕是一种运动性幻觉,表现为周围环境或自身的旋转、滚翻、倾倒、摇摆、漂移、浮沉感。引起眩晕症的原因非常复杂,涉及神经科、骨科、耳科、心理科、心内科等多学科范围。
眩晕可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕,前庭周围性眩晕发生率更高,占60~70%左右,其中耳石症占前庭周围性眩晕的发病首位,其次是前庭性偏头痛、PPPV、梅尼埃病和前庭神经元炎。中枢性眩晕约占眩晕症的10-20%。精神疾病和全身疾病相关性眩晕分别占眩晕症的10~15%,此外尚有眩晕原因不明占5~10%。
您应该注意:
1、明确眩晕病因,针对性治疗。
2、治疗包括改变生活方式、药物治疗、前庭康复训练等。
3、避免摄入含酪氨酸、谷氨酸、红酒等可诱发前庭性偏头痛的饮食。
4、注意休息,避免压力、焦虑,改善睡眠等。
5、急性发作期给予敏使朗、非甾体类解热镇痛抗炎药、钙通道阻滞剂(氟桂利嗪)等;必要时给予眩晕停、苯海拉明(使用一般不超过72小时)等。
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