头痛是我们常见的一个症状，但是实际上来说头痛的这个构成原因其实是很复杂的。有的患者疑问我就头疼怎么办呢?
其实我们讲这个构成的原因有各种各样的，那么有外感风寒所造成的头痛，感冒也可以出现头痛，然后有一些是由于血瘀所造成的头痛，疼痛难忍;还有痰湿上蒙所造成的头痛，就是头特别沉重，同时有痰湿的一个表现。
还有就是我们非常常见的就是由于肝阳上亢、肝火上炎所造成的头痛，它出现的表现就是头目胀痛，就感觉发胀发疼，而且从这个头痛的位置也有关系，比如说两侧头痛是这个厥阴头痛，也就是说由于肝胆相关，那么中间头痛、阳明头痛，这个是跟阳明经有关。
头顶痛也跟气滞肝郁有关系，所以说从位置也有不同的情况。那么今天跟肝郁气滞所造成的头痛给大家谈一个病例。
头痛的这个患者是位女士，三十三岁，主要是平常性情特别暴躁，脾气也是相对比较急一点，比较爱生气，所以她最重要的表现就是头痛，就是我们刚才讲的两侧偏头痛，刚开始有头胀，后来就头痛厉害，然后眼睛稍微有一点发干，早上起来有一些口干口苦的一个表现。心情好的时候不疼，一着急一发脾气就开始头疼，来大姨妈的时候也疼，疼到心到恶心、呕吐的表现。
来我这我给她把脉，脉也是非常的弦，肝郁很重，口唇颜色偏暗，舌头也有略微发紫的，气滞非常重。
所以针对这样的患者我们治疗方案是什么?就是疏肝理气来止痛。
第一个我们讲疏肝理气用药，柴胡、香附、佛手这是最常用的。另外治头痛用川来止头痛，根据这位女士还有肝火的表现，就是口干、口苦，所以加龙胆来清肝火。药虽然量比较少，但是对它的头痛效果还是不错的。
大姨妈头疼的时候要考虑活血，把淤血排掉。女性常用的加入当归、鹿角霜、鸡血藤，除了活血之外再加点补气补血的，这里面再加入白术、山药、*芪来益气会比较好一点。
医院神经内科
李燕
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