头部白癜风图片 http://news.39.net/bjzkhbzy/170820/5639547.html二辛煎《景岳全书》二辛煎,治阳明胃火,牙根口舌肿疼不可当,先用此汤漱之,漱后敷以二香散,或仍服清胃等药以治其本。北细辛三钱,生石膏一两。上二味,用水二碗,煎一碗,乘热频漱之。(《景岳全书》)北细辛三钱 生石膏一两功效:清肺胃郁热,止痛。主治:阳明胃火上炎,牙根、口、舌肿痛,舌苔*,脉数。二辛煎中,生石膏辛甘、大寒,善清肺胃郁热,透热外出;佐以细辛辛散开窍止痛,并可制约石膏之过于寒凉。二者配伍,一寒一热,清中有散,共奏清胃止痛之功。1、牙痛二辛煎治疗7例牙痛患者,其中辨证属风火牙痛者3例,胃火牙痛者4例。全部治愈。服1剂药痊愈者3例,2剂药痊愈者3例,3剂药痊愈者1例。一般用药漱口后5分钟内即可见效,未发现副作用。2、鼻渊头痛用二辛煎治疗急性或慢性鼻渊急性发作所致头痛,结果全部有效。1、牙痛吴某。牙痛10余日,就诊前每日注射青霉素80万单位,并间断服用去痛片,痛不得止。察患者牙龈红肿,口干口渴,舌红,苔*,脉滑数。辨证属胃火牙痛,投二辛煎,漱口后3分钟痛止,3剂痊愈[1]。2、鼻渊头痛李某,男,35岁。年3月27日初诊。自诉:间断性头痛、流*涕1年,现发作2个月。服鼻炎康、复方新诺明等药未见显效。鼻塞、涕*稠浊带血,量中,便溏,咽痛,口苦。苔薄*,脉弦细。诊断:风热郁滞肺窍而致鼻渊头痛。治宜散风通窍,清热泻火。处方:二辛煎加白芷、小蓟。3剂后诸症显著好转,但仍有微量*涕,脉细,苔薄白。守原方继服3剂,诸症消失。随访3个月未见复发。3、三叉神经痛傅某,男,76岁。年5月3日初诊。1个月前突然出现右侧颜面部灼热疼痛。初未在意,后愈发愈重,1日数发,如锥刺刀割,每次发作持续约1分钟,常因刷牙、咀嚼而诱发。诊断为三叉神经痛。首服卡马西平及行局部封闭疗法,均无明显疗效。诊见:右侧颜面部痛如刀割,伴头重昏蒙,面部晦滞。舌体胖,舌质黯红,苔白滑,脉弦而兼滑。属火郁阳明,风疾胆络。予二辛煎合牵正散加味:生石膏30克,细辛3克,僵蚕、白附子、川芎、川牛膝各10克,全蝎6克。水煎服,2剂痛减,4剂而安。予金匮肾气丸合逍遥丸巩固治疗。随访1年无复发。1.本方服用时,先两药入煎,再“乘热频漱之”,即用药汁频频漱口。现代临床也用汤剂口服。2.《疡医大全》中用本方加羌活、制附子,治疗尺脉无力,虚火上攻,寒束内热,颊肿齿痛。3.本方中的细辛用量较大,原书载为“三钱”。然细辛毕竟是辛热之品,有*,故有“细辛不过钱”之说。本方中的细辛用量较大,一是药汁只作漱口之用,二是由辛寒之石膏制约,药性相对温和。如入煎剂口服,仍须掌握细辛的剂量,不可过量。二辛煎仅有细辛、石膏两味中药,药简而力专,专为郁火牙痛所设,具有很好的散火止痛之功。生石膏、细辛,其味皆辛,妙取石膏之辛寒与细辛之辛温相配伍,使其方辛而不热,寒而不遏,故名“二辛”。张介宾遵“火郁发之”之经旨,指出“牙痛外敷之药,惟辛温可以散热”,因此创立此方。若单用石膏,其性大寒,恐有郁热于内之患,配以细辛,辛温发散,使热得散,火得除而痛立止。张氏组方思想独特,且疗效可靠。现代多将本方用于头面肿痛疾患,如牙周炎、鼻窦炎、三叉神经痛、偏头痛、口腔溃疡等。笔者临证使用本方时,若三焦郁火较盛,配升降散;若肺胃火*上炎,配玉女煎、泻*散;若肝胆湿热上窜,配龙胆泻肝汤;若肝肾阴虚,相火偏旺,配知柏地*丸。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
