白癜风的症状图片初期 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4342824.html#深度好文计划#阿米替林，多为盐酸盐，呈无色结晶或白色、类白色粉末，其结构呈典型的三环式，为典型的二苯并环庚二烯类去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
阿米替林口服吸收快而完全，但存在首过消除，其血浆蛋白结合率约为90%，吸收后分布广泛。阿米替林主要在肝脏经肝药酶进行代谢，其主要代谢产物去甲替林也有着较强的活性。阿米替林的半衰期约为9至25小时，多以代谢产物的形式主要经肾脏排出体外。
阿米替林主要通过抑制突触前膜的五羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢五羟色胺能寄去甲肾上腺素能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用，可有效改善抑郁患者的情绪，同时具有镇静、抗焦虑、抗胆碱的作用。
阿米替林作为三环类抗抑郁药，其应用主要在于抑郁症，但亦可用于偏头痛、慢性头痛等。
在年版《精神障碍诊疗规范》中，阿米替林可用于抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、睡行症、非器质性遗尿症等；
在年版《偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识》中，阿米替林可用于偏头痛的预防，推荐级别B；亦可用于抑郁障碍的治疗，推荐级别B；
在年版《抑郁症基层诊疗指南》中，阿米替林阿米替林对焦虑和抑郁症状均有明显效果，妊娠期安全性分级为C；
在年版《慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南》中，阿米替林适用于合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征患者，不但可改善患者心理症状，还可缓解疼痛等躯体症状。
[1]国家卫生健康委医政医管局.精神障碍诊疗规范（年版）
[2]中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组.偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,,26(12):-.
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