如何治疗偏头痛

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眩晕做哪些检查才有用医生教眩晕患者不做无 [复制链接]

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大家好,我是耳鼻喉医生古庆家。今天只谈一个问题,如果患者存在眩晕的症状,已医院做诊断,那么到底应该做哪些检查可以帮助有效正确快速的诊断?

之所以今天说这个事情,是因为我在耳鼻喉科门诊这么多年,已经见过太多来问诊带一大堆检查报告单来看眩晕,但是我仔细一看发现很大一部分甚至全部都是没有意义的。费钱费时也费力还是无用功,患者也感觉到很疲惫。

那么眩晕患者应该做哪些检查呢?

排在首位的就是大脑的检查,包括大脑CT和核磁共振。

一般来讲,做核磁是最好的,可以帮助医生排除病人脑梗死,脑出血,脑肿瘤这一类的患病问题。

第二位的检查是什么呢?很多人会想到应该去查查颈椎或者心脏了。但其实不是,而应该是听力检查。

很多患者在听到需要做听力检查的时候,反应是很强烈的。他认为自己的听力没有问题,为什么查听力,医生乱开检查项目是不是在骗钱。

这种时候就需要医生来解释了。因为很多时候一个微小的听力变化就能指向一个具体的疾病,比如说梅尼埃病或者前庭性偏头痛。但是这种微小的听力变化,病人不一定自己能感知得到。

在门诊呢,我也见到过非常极端的情况就是,病人坚定地认为自己的听力没有问题,而且检查下来医生发现他的一侧耳朵已经重度耳聋了。更多的普遍情况是患者认为自己的听力没有问题,检查发现还是多少会存在一定的问题。患者可能不太关心这个问题,但是医生非常关心这个听力的变化。

综合来说,听力检查是眩晕症检查中最价值连城的一个检查,咱们咱们患者做一个最基础的叫纯音测听检查就可以。

排在第三位的检查是什么呢?叫前庭功能检查,患者注意这不是一个特定的检查,而是一群检查的统称。

最常用的有个:

1.VNG(中文名字叫视频眼震电图),这个检查的作用就是帮助病人分辨眩晕是由于中枢出了问题还是外周出了问题,还能检查出耳石症;

2.vHIIT(中文名视频头脉冲实验),作用就是帮助医生判断病人六个半规管的高频功能怎么样;

.VEMP,这个检查的作用就是帮助大家判断椭圆囊和前庭上神经功能,球囊前庭下神经功能。

一般来讲,这三个检查已经能满足大部分眩晕症病人的需求。医生结合这三个检查的结果再加上详细的问诊,医生85%能对病人的眩晕症有一个准确的诊断,对患者的后续治疗有决定性的作用。

#眩晕症#
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